音叉試驗是耳科常用的聽力篩查方法,主要通過音叉振動產(chǎn)生的純音評估患者聽力狀況。測試過程需使用頻率為256Hz或512Hz的音叉,主要包含以下三種經(jīng)典檢查方式。
林納試驗氣導(dǎo)-骨導(dǎo)比較試驗用于判斷單側(cè)聽力障礙類型。將振動的音叉柄底端緊貼乳突部至骨導(dǎo)聲音消失后,立即將音叉移至同側(cè)外耳道口1厘米處測量氣導(dǎo)時間。正常聽力者氣導(dǎo)時間約為骨導(dǎo)的2倍,若氣導(dǎo)時間顯著縮短提示傳導(dǎo)性耳聾,骨導(dǎo)時間延長則可能為感音神經(jīng)性耳聾。
韋伯試驗骨導(dǎo)偏向試驗可鑒別聽力損失性質(zhì)。將振動的音叉柄置于前額或頭頂正中,讓患者判斷聲音偏向側(cè)。聲音偏向患側(cè)多為傳導(dǎo)性耳聾,偏向健側(cè)則提示感音神經(jīng)性耳聾,雙側(cè)聽力正常者感覺聲音居中。
施瓦巴赫試驗骨導(dǎo)對比試驗通過比較患者與檢查者的骨導(dǎo)聽力時長。若患者骨導(dǎo)時間較檢查者明顯延長,可能存在傳導(dǎo)性耳聾;若時間縮短則可能為感音神經(jīng)性耳聾。檢查者需具備正常聽力作為參照基準(zhǔn)。
測試前需保持環(huán)境安靜,音叉敲擊力度應(yīng)適中。檢查過程中患者需配合反饋聽覺感受,醫(yī)生需準(zhǔn)確記錄各試驗時間參數(shù)。該檢查對初步鑒別傳導(dǎo)性與感音神經(jīng)性耳聾具有重要價值,但精確診斷仍需結(jié)合純音測聽等進(jìn)一步檢查。