肛門括約肌松弛可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練、生物反饋治療、電刺激療法、藥物干預(yù)及手術(shù)治療等方式改善。該癥狀可能由分娩損傷、年齡增長(zhǎng)、慢性便秘、神經(jīng)系統(tǒng)病變或肛周手術(shù)創(chuàng)傷等因素引起。
盆底肌訓(xùn)練是改善輕度松弛的首選方法。每日進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)括約肌收縮力，具體動(dòng)作包括緩慢收縮肛門并保持5-10秒，每組10-15次。持續(xù)3個(gè)月以上能顯著提升控便能力。
生物反饋治療適用于訓(xùn)練效果不佳者。通過(guò)肛門探頭監(jiān)測(cè)肌肉活動(dòng)，將收縮信號(hào)轉(zhuǎn)化為視覺或聽覺反饋，幫助患者掌握正確的肌肉控制技巧。通常需要10-15次療程，有效率可達(dá)70%以上。
電刺激療法常用于神經(jīng)損傷導(dǎo)致的松弛。低頻電流刺激骶神經(jīng)或肛周肌肉，促進(jìn)神經(jīng)肌肉功能重建。臨床常用設(shè)備包括直腸電極和體表貼片，每周治療2-3次，連續(xù)6-8周可見改善。
藥物干預(yù)主要針對(duì)伴隨炎癥或肌肉無(wú)力的情況。臨床可能使用甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，莫沙必利調(diào)節(jié)腸道蠕動(dòng)，或局部應(yīng)用硝酸甘油軟膏緩解肛管痙攣。需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病因選擇藥物方案。
對(duì)于重度松弛或保守治療無(wú)效者，可考慮肛門括約肌成形術(shù)、骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)等外科手段。術(shù)后需配合3-6個(gè)月的康復(fù)訓(xùn)練，約60%-80%患者能恢復(fù)基本控便功能。
長(zhǎng)期便秘或腹瀉患者應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加膳食纖維攝入量至每日25-30克，保持規(guī)律排便習(xí)慣。出現(xiàn)肛門墜脹感或糞便滲漏時(shí)，建議盡早就診肛腸?？圃u(píng)估肌電圖和肛門直腸測(cè)壓。
