獻(xiàn)血容易用血難的現(xiàn)象主要源于血液供需失衡、血液保存時(shí)效性、用血審批流程復(fù)雜等多重因素。血液作為特殊醫(yī)療資源，其采集、儲(chǔ)存、調(diào)配和使用均需遵循嚴(yán)格規(guī)范，導(dǎo)致實(shí)際用血環(huán)節(jié)存在客觀限制。
血液供需失衡是核心矛盾。我國無償獻(xiàn)血量年均約5000噸，但臨床用血需求每年增長10%-15%，手術(shù)量增加、腫瘤患者輸血需求上升等因素加劇缺口。季節(jié)性缺血現(xiàn)象突出，寒暑假期間獻(xiàn)血量下降30%-40%，而急診用血需求保持穩(wěn)定。
血液保存時(shí)效性限制資源利用。全血保存期僅35天，紅細(xì)胞制劑42天，血小板更短至5天。超過60%的血液需要用于腫瘤化療、血液病等長期治療患者，突發(fā)重大事故時(shí)仍需緊急調(diào)配新鮮血液，周轉(zhuǎn)壓力顯著。
用血審批流程涉及多環(huán)節(jié)驗(yàn)證。根據(jù)臨床用血管理辦法，手術(shù)用血需完成血型復(fù)核、交叉配血等檢測，非緊急用血需提前3天預(yù)約。稀有血型患者還需跨區(qū)域協(xié)調(diào)，Rh陰性血調(diào)配平均耗時(shí)48小時(shí)以上。
特殊用血標(biāo)準(zhǔn)增加獲取難度。肝移植等大型手術(shù)需備血2000-3000毫升，相當(dāng)于10-15人獻(xiàn)血量。血漿置換治療需單次使用2000毫升新鮮冰凍血漿，這些高標(biāo)準(zhǔn)需求常超出當(dāng)?shù)匮境B(tài)儲(chǔ)備。
血液檢測淘汰率影響實(shí)際供應(yīng)。約5%-8%的獻(xiàn)血因轉(zhuǎn)氨酶偏高、血紅蛋白不足等檢測不合格被淘汰。成分獻(xiàn)血采集耗時(shí)約1小時(shí)，較全血捐獻(xiàn)的10分鐘流程更復(fù)雜，進(jìn)一步限制采集效率。
建議擇期手術(shù)患者提前參與獻(xiàn)血互助，稀有血型人群加入應(yīng)急獻(xiàn)血隊(duì)伍。醫(yī)療機(jī)構(gòu)正在推廣自體血回輸技術(shù)，可減少30%異體血需求。對(duì)于符合指征的患者，醫(yī)生可能建議使用促紅細(xì)胞生成素等藥物輔助治療。
