大便呈水樣可能由多種原因引起，常見于急性胃腸炎、食物中毒、腸易激綜合征或腸道感染等疾病。水樣便通常提示腸道水分吸收障礙或分泌過多，需結(jié)合伴隨癥狀判斷具體病因。
急性胃腸炎是水樣便最常見的原因，多由病毒或細菌感染導(dǎo)致。患者可能伴有腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀，通常與進食不潔食物相關(guān)。諾如病毒、輪狀病毒感染多見于兒童，成人則以細菌性痢疾、沙門氏菌感染為主。
食物中毒引起的腹瀉起病急驟，常在進食后數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn)水樣便。金黃色葡萄球菌毒素、副溶血性弧菌等病原體產(chǎn)生的毒素會刺激腸道蠕動加快。這類患者往往有集體發(fā)病特征，需及時補充電解質(zhì)防止脫水。
腸易激綜合征腹瀉型患者也可能出現(xiàn)水樣便，但通常無發(fā)熱等感染癥狀。其發(fā)病與腸道敏感度增高、腦腸軸調(diào)節(jié)異常有關(guān)，精神緊張或特定食物可能誘發(fā)癥狀。這類腹瀉具有反復(fù)發(fā)作特點，排便后腹痛多能緩解。
輪狀病毒、隱孢子蟲等腸道感染可導(dǎo)致大量水樣腹瀉，兒童及免疫力低下者易感。賈第鞭毛蟲感染會引起脂肪瀉，糞便可見未消化食物殘渣。長期水樣便需排除炎癥性腸病、甲狀腺功能亢進等全身性疾病。
出現(xiàn)水樣便時建議記錄排便頻率、觀察有無血便或黏液。輕度脫水可口服補液鹽，避免高糖飲料加重腹瀉。若持續(xù)24小時未緩解，或出現(xiàn)高熱、意識模糊、尿量減少等表現(xiàn)，需立即就醫(yī)進行糞便常規(guī)、血生化等檢查。
