男性輸精管結(jié)扎通常不會造成嚴(yán)重危害，但可能出現(xiàn)短期不適或罕見并發(fā)癥。輸精管結(jié)扎的主要影響包括術(shù)后疼痛、感染風(fēng)險、血腫形成、附睪淤積癥以及極少數(shù)情況下結(jié)扎失敗。
1、術(shù)后疼痛
輸精管結(jié)扎術(shù)后可能出現(xiàn)陰囊部位輕微疼痛或不適，通常持續(xù)數(shù)天至兩周。疼痛程度因人而異，多數(shù)患者可通過休息和口服非處方止痛藥緩解。若持續(xù)劇烈疼痛超過一個月，需排除神經(jīng)損傷或慢性疼痛綜合征。術(shù)后24小時內(nèi)冰敷可減輕腫脹，避免劇烈運(yùn)動有助于恢復(fù)。
2、感染風(fēng)險
手術(shù)切口存在低概率的細(xì)菌感染風(fēng)險，表現(xiàn)為紅腫熱痛或分泌物增多。嚴(yán)格術(shù)前消毒和術(shù)后抗生素預(yù)防可顯著降低發(fā)生率。糖尿病患者或免疫力低下者需加強(qiáng)監(jiān)測。出現(xiàn)38度以上發(fā)熱或傷口化膿需及時就醫(yī)，嚴(yán)重感染可能引發(fā)睪丸炎或附睪炎。
3、血腫形成
術(shù)中血管損傷可能導(dǎo)致陰囊內(nèi)出血形成血腫，表現(xiàn)為局部腫脹和淤青。小血腫可自行吸收，大血腫需穿刺引流。術(shù)前停用抗凝藥物、術(shù)后加壓包扎可預(yù)防該情況。血腫機(jī)化后可能形成硬結(jié)，但通常不會影響功能。
4、附睪淤積癥
約10%患者術(shù)后出現(xiàn)精子在附睪內(nèi)淤積，引發(fā)脹痛或觸痛。多數(shù)癥狀在6個月內(nèi)自行緩解，嚴(yán)重者可考慮附睪切除術(shù)。規(guī)律排精可能減輕不適，但需注意結(jié)扎后前3個月仍需避孕。該癥狀與個體解剖差異和手術(shù)方式選擇有關(guān)。
5、結(jié)扎失敗
極少數(shù)情況下輸精管可能自然再通或誤扎其他組織，導(dǎo)致避孕失敗。術(shù)后3個月需精液檢查確認(rèn)無精癥。再通概率與手術(shù)技術(shù)相關(guān)，顯微結(jié)扎術(shù)可降低風(fēng)險。若配偶意外懷孕，應(yīng)排查輸精管復(fù)通可能。
輸精管結(jié)扎后應(yīng)保持傷口干燥48小時，兩周內(nèi)避免重體力勞動和性生活。選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可最大限度降低并發(fā)癥風(fēng)險。術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈疼痛或異常腫脹需及時復(fù)診。雖然結(jié)扎理論上可復(fù)通，但再通手術(shù)成功率隨年限下降，決策前應(yīng)充分評估生育需求。長期隨訪數(shù)據(jù)顯示結(jié)扎不會影響睪酮水平或性功能，但個別患者可能出現(xiàn)心理性功能障礙，必要時可尋求心理咨詢。日常建議穿著寬松內(nèi)褲減少摩擦，均衡飲食促進(jìn)傷口愈合，適度運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì)恢復(fù)。
