宮外孕早期可能出現(xiàn)停經(jīng)、腹痛、陰道流血等癥狀。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠,主要有輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠等類型。宮外孕早期癥狀主要有停經(jīng)、腹痛、陰道流血、肩部放射痛、暈厥休克等。建議出現(xiàn)相關癥狀及時就醫(yī)。
1、停經(jīng)
多數(shù)宮外孕患者會出現(xiàn)停經(jīng)現(xiàn)象,停經(jīng)時間通常在6-8周左右。由于受精卵在子宮外著床,體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平上升,導致月經(jīng)停止。但部分患者可能無明顯停經(jīng)史,或誤將異常陰道流血當作月經(jīng)。停經(jīng)是宮外孕最早出現(xiàn)的癥狀之一,需結合其他表現(xiàn)綜合判斷。
2、腹痛
宮外孕早期常出現(xiàn)下腹一側隱痛或酸脹感,隨著胚胎生長可能出現(xiàn)突發(fā)性撕裂樣劇痛。疼痛多位于病變側,可能伴有肛門墜脹感。腹痛程度與出血量相關,輕者為隱痛不適,重者可出現(xiàn)全腹疼痛并向肩部放射。腹痛是宮外孕破裂的重要信號,需立即就醫(yī)處理。
3、陰道流血
宮外孕患者可能出現(xiàn)少量陰道流血,血色常呈暗紅或褐色,出血量一般少于月經(jīng)量。這種異常出血是由于子宮內(nèi)膜脫落所致,但部分患者可能誤認為是月經(jīng)來潮。陰道流血可能時斷時續(xù),持續(xù)時間較長,不同于正常月經(jīng)的周期性出血模式。
4、肩部放射痛
當宮外孕破裂導致腹腔內(nèi)出血時,血液刺激膈肌可能引起肩部放射痛。這種疼痛多為一側性,在平臥時可能加重。肩部放射痛是宮外孕破裂的典型表現(xiàn)之一,提示腹腔內(nèi)出血量較多,屬于急癥情況,需要緊急醫(yī)療干預。
5、暈厥休克
宮外孕破裂大出血時,患者可能出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、脈搏細速、血壓下降等休克表現(xiàn),嚴重者可出現(xiàn)暈厥。這些癥狀提示失血量較大,可能危及生命,屬于婦科急癥,必須立即送醫(yī)搶救。休克癥狀的出現(xiàn)往往表明宮外孕已發(fā)生破裂,需緊急手術治療。
宮外孕是威脅女性健康的急危重癥,早期識別癥狀至關重要。建議育齡女性出現(xiàn)停經(jīng)后異常腹痛或陰道流血時盡早就醫(yī)檢查。確診宮外孕后應根據(jù)醫(yī)生建議選擇藥物治療或手術治療,治療后需定期復查人絨毛膜促性腺激素水平直至恢復正常。日常生活中要注意避孕措施的選擇和使用,減少宮外孕發(fā)生風險。有過宮外孕病史者再次懷孕時應盡早進行超聲檢查,排除再次宮外孕的可能。