肩袖損傷的癥狀主要有肩關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限、夜間痛、肌肉萎縮和無力感。肩袖損傷通常由外傷、慢性勞損、退行性變、鈣化性肌腱炎或肩峰下撞擊綜合征等因素引起。
1、肩關(guān)節(jié)疼痛
肩袖損傷最常見的癥狀是肩關(guān)節(jié)疼痛，疼痛多位于肩部前外側(cè)，可能向手臂放射。疼痛在抬臂或做過頭動(dòng)作時(shí)加重，如梳頭、穿衣等日?；顒?dòng)可能誘發(fā)疼痛。初期疼痛多為間歇性，隨著病情進(jìn)展可能轉(zhuǎn)為持續(xù)性鈍痛。部分患者會(huì)在特定角度出現(xiàn)尖銳的刺痛感。
2、活動(dòng)受限
肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍明顯受限是肩袖損傷的典型表現(xiàn)，患者常主訴難以完成上舉、外展或內(nèi)旋動(dòng)作。主動(dòng)活動(dòng)受限程度通常比被動(dòng)活動(dòng)更顯著，這是鑒別肩袖損傷與其他肩關(guān)節(jié)疾病的重要特征。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)"疼痛弧"現(xiàn)象，即手臂外展60-120度時(shí)疼痛最劇烈。
3、夜間痛
多數(shù)肩袖損傷患者會(huì)出現(xiàn)夜間疼痛加重的癥狀，尤其是側(cè)臥壓迫患側(cè)時(shí)。夜間痛可能影響睡眠質(zhì)量，導(dǎo)致患者因疼痛而頻繁醒來。這種疼痛與體位改變和局部血流變化有關(guān)，平臥時(shí)肩關(guān)節(jié)壓力增加可能加劇炎癥反應(yīng)。
4、肌肉萎縮
慢性肩袖損傷可能導(dǎo)致肩周肌肉萎縮，特別是岡上肌和岡下肌區(qū)域。肌肉萎縮通常在損傷后數(shù)月出現(xiàn)，表現(xiàn)為患側(cè)肩部輪廓變平，與健側(cè)對(duì)比明顯。長(zhǎng)期廢用還會(huì)導(dǎo)致肌肉力量下降，進(jìn)一步影響肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
5、無力感
肩袖損傷患者常感到患肢無力，特別是做上舉或外旋動(dòng)作時(shí)。這種無力感與肌腱斷裂程度相關(guān)，完全性撕裂可能導(dǎo)致特定方向動(dòng)作完全無法完成。部分患者會(huì)出現(xiàn)"落臂征"，即主動(dòng)抬起手臂后無法緩慢放下，手臂突然墜落。
肩袖損傷患者應(yīng)注意避免提重物和過度使用患肢，急性期可適當(dāng)冰敷緩解疼痛。建議進(jìn)行溫和的肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)，如鐘擺運(yùn)動(dòng)，但應(yīng)避免引起疼痛的動(dòng)作。睡眠時(shí)可嘗試在背后放置枕頭支撐，減少患側(cè)受壓。飲食上可增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物，如魚類、蛋類和新鮮水果，有助于肌腱修復(fù)。若癥狀持續(xù)加重或影響日常生活，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估，醫(yī)生可能會(huì)建議物理治療、藥物注射或手術(shù)治療等干預(yù)措施。
