服用二甲雙胍格列齊特片需注意監(jiān)測血糖、警惕低血糖反應(yīng)、定期檢查肝腎功能、避免飲酒、關(guān)注藥物相互作用。該復(fù)方制劑適用于2型糖尿病治療，含二甲雙胍與格列齊特兩種降糖成分。
用藥期間需規(guī)律監(jiān)測空腹及餐后血糖，根據(jù)血糖值調(diào)整飲食與運(yùn)動(dòng)方案。格列齊特可能引發(fā)遲發(fā)性低血糖，老年患者或肝腎功能不全者更易發(fā)生。出現(xiàn)心悸、出汗等低血糖癥狀時(shí)需立即進(jìn)食含糖食物，嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射葡萄糖。
二甲雙胍經(jīng)腎臟排泄，用藥前需評(píng)估腎小球?yàn)V過率，治療中每3-6個(gè)月復(fù)查腎功能。血清肌酐水平異常升高時(shí)應(yīng)停藥。肝功能異?？赡苡绊懜窳旋R特代謝，轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高者需調(diào)整劑量或更換降糖方案。
乙醇可增強(qiáng)格列齊特降糖作用并抑制肝糖原分解，增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)可能誘發(fā)二甲雙胍相關(guān)乳酸酸中毒，表現(xiàn)為嘔吐、腹痛等癥狀。用藥期間應(yīng)嚴(yán)格戒酒，含酒精食品也需避免。
β受體阻滯劑可能掩蓋低血糖癥狀，利尿劑可降低格列齊特療效。華法林等抗凝藥與其聯(lián)用需調(diào)整劑量。合并使用碘造影劑前需暫停二甲雙胍，造影后48小時(shí)復(fù)查腎功能無異常方可繼續(xù)服藥。
孕婦及哺乳期婦女缺乏安全性數(shù)據(jù)，應(yīng)改用胰島素治療。兒童糖尿病患者禁用本藥。手術(shù)前48小時(shí)需停用二甲雙胍成分，術(shù)后恢復(fù)進(jìn)食且腎功能正常后再續(xù)用。
長期服用二甲雙胍格列齊特片可能影響維生素B12吸收，建議每年檢測血清維生素B12水平。日常需保持均衡飲食，控制碳水化合物攝入量，配合適度有氧運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)嚴(yán)重胃腸道反應(yīng)、過敏癥狀或持續(xù)乏力時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。服藥期間避免駕駛或高空作業(yè)等需高度集中注意力的活動(dòng)，防止低血糖導(dǎo)致意外發(fā)生。
