腳趾甲長進肉里通常稱為嵌甲,可通過修剪矯正、藥物治療、物理治療、拔甲手術、預防護理等方式處理。嵌甲多由修剪不當、鞋子過緊、外傷、真菌感染、遺傳因素等原因引起。
1、修剪矯正
早期嵌甲可嘗試溫水泡軟后,用消毒指甲剪平直修剪嵌入部分,避免圓弧形修剪。修剪后使用碘伏消毒,保持局部干燥。每日更換透氣棉襪,選擇鞋頭寬松的鞋子減輕壓迫。若自行處理無效或疼痛加劇需及時就醫(yī)。
2、藥物治療
合并紅腫感染時可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素。真菌感染引起者需聯用酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等抗真菌藥物。疼痛明顯者可短期口服布洛芬緩解炎癥,但須嚴格遵循醫(yī)師指導用藥。
3、物理治療
醫(yī)療機構可采用矯形器或牙線墊高法分離甲板與甲溝,引導趾甲向外生長。對于反復發(fā)作的輕度嵌甲,激光治療有助于抑制甲床異常增生。物理干預需持續(xù)數周至數月,期間需定期復查調整方案。
4、拔甲手術
嚴重嵌甲伴化膿或肉芽增生時,可能需行部分甲板切除術。手術在局麻下移除嵌入的甲緣,并破壞對應甲母質防止復發(fā)。術后需每日換藥,口服抗生素預防感染,完全愈合約需2-3周。甲母質未徹底破壞者仍有復發(fā)概率。
5、預防護理
日常應保持趾甲平直修剪,預留1-2毫米白色甲緣。避免穿尖頭鞋或高跟鞋,運動時選擇專業(yè)運動襪。糖尿病患者需嚴格控制血糖,定期檢查足部。先天性甲畸形者可咨詢??漆t(yī)師評估預防性處理方案。
嵌甲處理后需保持患處清潔干燥,避免劇烈運動或長時間行走。恢復期間可用生理鹽水濕敷減輕腫脹,睡眠時抬高患肢促進血液循環(huán)。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和維生素C促進傷口愈合,限制辛辣刺激食物。若出現持續(xù)滲液、發(fā)熱或劇烈疼痛,應立即復診排除骨髓炎等并發(fā)癥。日常建議每4-6周規(guī)律修剪趾甲,修剪后銼平銳利邊緣,選擇透氣性好的棉質襪子減少摩擦。