腸梗阻患者可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、開塞露、莫沙必利片、麻仁軟膠囊等藥物緩解癥狀。腸梗阻可能與腸粘連、腸道腫瘤、糞石堵塞、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊等因素有關,需在醫(yī)生明確病因后針對性用藥。
一、藥物
1、乳果糖口服溶液
乳果糖口服溶液是一種滲透性瀉藥,適用于慢性功能性便秘及輕度腸梗阻。其通過增加腸道內(nèi)滲透壓使水分保留在腸腔,軟化糞便并刺激腸蠕動。該藥對肝性腦病也有輔助治療作用,但糖尿病患者慎用,可能出現(xiàn)腹脹等不良反應。
2、聚乙二醇4000散
聚乙二醇4000散屬于容積性瀉藥,通過高分子鏈結(jié)合水分膨脹形成凝膠狀物質(zhì),增加糞便體積促進排出。適用于成人便秘及不完全性腸梗阻,服藥期間需配合足量飲水。腸穿孔或嚴重炎癥性腸病患者禁用,偶見腹痛或腹瀉等反應。
3、開塞露
開塞露為甘油制劑,通過肛門給藥直接潤滑直腸末端并刺激腸壁神經(jīng)反射引發(fā)排便。適用于急性糞便嵌頓或低位腸梗阻的臨時緩解,但長期使用可能產(chǎn)生依賴性。使用時應避免損傷直腸黏膜,妊娠期患者需謹慎。
4、莫沙必利片
莫沙必利片是胃腸動力藥,通過激活5-HT4受體增強消化道蠕動,改善功能性腸梗阻引起的腹脹便秘。適用于糖尿病胃輕癱或術(shù)后腸麻痹,但胃腸道出血或機械性梗阻患者禁用??赡芘c延長QT間期藥物產(chǎn)生相互作用。
5、麻仁軟膠囊
麻仁軟膠囊為中成藥,含火麻仁、苦杏仁等成分,具有潤腸通便功效。適用于老年津虧型便秘或輕度腸梗阻,起效較溫和。服藥期間忌食辛辣油膩,部分患者可能出現(xiàn)輕微腹瀉,孕婦及體虛者應在醫(yī)師指導下使用。
腸梗阻患者用藥期間應保持清淡流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉等低渣食物,避免豆類、堅果等易產(chǎn)氣食品。急性完全性腸梗阻需禁食并立即就醫(yī),禁止自行使用瀉藥?;謴推诳芍鸩皆黾由攀忱w維攝入,配合腹部按摩促進腸蠕動,每日記錄排便情況復診時供醫(yī)生參考。若出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔吐或停止排氣排便需急診處理。