頭皮瘙癢可通過保持頭皮清潔、使用抗真菌洗劑、口服抗組胺藥物、局部涂抹糖皮質(zhì)激素藥膏、光療等方式治療。頭皮瘙癢通常由脂溢性皮炎、頭癬、銀屑病、接觸性皮炎、神經(jīng)性皮炎等原因引起。
每日使用溫和的洗發(fā)水清洗頭皮，水溫不宜過高，避免過度搔抓。選擇不含硫酸鹽的洗發(fā)產(chǎn)品，減少對(duì)頭皮的刺激。洗頭頻率控制在隔天一次，過度清潔可能破壞頭皮屏障功能。清洗時(shí)用指腹輕輕按摩頭皮，沖洗時(shí)確保無洗發(fā)水殘留。
酮康唑洗劑或二硫化硒洗劑可抑制馬拉色菌過度繁殖，適用于脂溢性皮炎引起的瘙癢。將洗劑涂抹于濕潤(rùn)頭皮，保留3-5分鐘后沖洗，每周使用2-3次。使用期間可能出現(xiàn)短暫刺痛感，若出現(xiàn)嚴(yán)重過敏應(yīng)停用。需持續(xù)使用4周以上才能評(píng)估療效。
氯雷他定、西替利嗪等第二代抗組胺藥能緩解過敏反應(yīng)導(dǎo)致的瘙癢。這類藥物嗜睡副作用較輕，適合日間服用。對(duì)于夜間瘙癢加重者，可選用第一代抗組胺藥如撲爾敏。需注意抗組胺藥可能引起口干、頭暈等不良反應(yīng)，青光眼患者慎用。
氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等弱效激素可短期用于嚴(yán)重瘙癢部位。每日薄涂1-2次，連續(xù)使用不超過2周。面部及皮膚皺褶處應(yīng)選用更低效的制劑。長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張等副作用，嬰幼兒應(yīng)避免大面積使用。
窄譜中波紫外線照射對(duì)頑固性頭皮瘙癢有效，特別適合銀屑病或特應(yīng)性皮炎患者。治療需在專業(yè)設(shè)備下進(jìn)行，每周2-3次，通常8-12次為一療程。治療期間需佩戴專用護(hù)目鏡，照射后可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅斑。光敏性疾病患者及孕婦禁用該方法。
日常應(yīng)避免頻繁染燙頭發(fā)，減少使用發(fā)膠等化學(xué)制品。飲食上限制辛辣刺激食物，適量補(bǔ)充維生素B族和鋅元素。選擇純棉透氣枕巾并定期更換，避免過度精神緊張。若瘙癢伴隨脫發(fā)、膿皰或淋巴結(jié)腫大，或經(jīng)家庭護(hù)理2周無改善，應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診排查系統(tǒng)性疾病。夜間瘙癢影響睡眠時(shí)可戴棉質(zhì)手套防止抓傷。
