女性小腹突然一陣一陣的劇烈絞痛可能與痛經(jīng)、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、異位妊娠破裂、急性盆腔炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關。建議及時就醫(yī)，明確病因后針對性治療。
原發(fā)性痛經(jīng)多見于青春期女性，由前列腺素分泌過多引起子宮痙攣性收縮，表現(xiàn)為月經(jīng)期下腹墜痛，可放射至腰骶部。繼發(fā)性痛經(jīng)常與子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病有關，疼痛呈進行性加重。熱敷腹部、服用布洛芬緩釋膠囊、酮洛芬腸溶片等非甾體抗炎藥可緩解癥狀，嚴重者需用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。
卵巢囊腫患者突然改變體位時可能發(fā)生蒂部扭轉(zhuǎn)，導致劇烈絞痛伴惡心嘔吐。囊腫直徑超過5厘米時風險增加，超聲檢查可見附件區(qū)包塊及血流信號消失。需緊急行腹腔鏡下囊腫剔除術或患側(cè)附件切除術，避免卵巢壞死。術后需定期復查激素水平。
停經(jīng)后突發(fā)下腹撕裂樣疼痛伴陰道流血，提示輸卵管妊娠破裂?；颊呖沙霈F(xiàn)面色蒼白、血壓下降等失血表現(xiàn)，尿HCG檢測陽性，超聲顯示宮腔內(nèi)無妊娠囊。需立即手術清除妊娠組織，嚴重者需輸血搶救。術后監(jiān)測血β-HCG至正常范圍。
不潔性生活或?qū)m腔操作后出現(xiàn)下腹持續(xù)性疼痛，伴有發(fā)熱、膿性分泌物。查體宮頸舉痛明顯，血常規(guī)顯示白細胞升高。需靜脈注射鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液聯(lián)合甲硝唑注射液抗感染，形成盆腔膿腫者需穿刺引流。治療期間禁止性生活。
輸尿管結(jié)石移動時可引發(fā)陣發(fā)性絞痛，向會陰部放射，伴血尿、尿頻。CT尿路造影能明確結(jié)石位置，小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水、口服鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。每日飲水量應達到2000毫升以上。
出現(xiàn)小腹劇痛時應立即平臥休息，避免劇烈運動加重出血風險。記錄疼痛發(fā)作時間、誘因及伴隨癥狀，就醫(yī)時詳細告知急性期禁食禁水，明確非急腹癥后可進食流質(zhì)。長期反復腹痛者需定期婦科檢查，包括超聲、腫瘤標志物篩查。保持會陰清潔，經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾，避免盆浴。合理膳食補充鐵劑預防貧血，適度運動增強盆底肌力。
