優(yōu)生優(yōu)育檢查建議掛婦產(chǎn)科或生殖醫(yī)學(xué)科。優(yōu)生優(yōu)育檢查主要涉及孕前評(píng)估、遺傳咨詢、生殖健康篩查等內(nèi)容,通常需要檢查生殖系統(tǒng)功能、遺傳疾病風(fēng)險(xiǎn)、傳染病篩查、內(nèi)分泌水平、免疫狀態(tài)等項(xiàng)目。
1、生殖系統(tǒng)功能
婦產(chǎn)科或生殖醫(yī)學(xué)科會(huì)通過超聲檢查評(píng)估子宮、卵巢等生殖器官結(jié)構(gòu)是否正常,男性需檢查精液質(zhì)量。女性需監(jiān)測(cè)排卵功能及輸卵管通暢性,常見檢查包括陰道B超、輸卵管造影等。若發(fā)現(xiàn)多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥等問題,需及時(shí)干預(yù)。
2、遺傳疾病風(fēng)險(xiǎn)
通過染色體核型分析、基因檢測(cè)等技術(shù)篩查地中海貧血、脊髓性肌萎縮癥等遺傳病攜帶情況。有家族遺傳病史的夫婦需重點(diǎn)排查,必要時(shí)接受遺傳咨詢師指導(dǎo)。部分遺傳代謝病可通過孕前補(bǔ)充葉酸等營養(yǎng)素降低風(fēng)險(xiǎn)。
3、傳染病篩查
包括乙肝、梅毒、艾滋病等母嬰傳播疾病的血清學(xué)檢測(cè)。弓形蟲、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等TORCH感染篩查也屬必要項(xiàng)目。陽性患者需在孕前完成治療,避免垂直傳播導(dǎo)致胎兒畸形或流產(chǎn)。
4、內(nèi)分泌水平
甲狀腺功能、性激素六項(xiàng)、血糖等檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)甲減、多囊卵巢綜合征、糖尿病等影響生育的代謝疾病。女性孕前需將促甲狀腺激素控制在2.5mIU/L以下,空腹血糖維持在正常范圍。
5、免疫狀態(tài)
抗磷脂抗體、抗核抗體等免疫指標(biāo)異??赡芤l(fā)復(fù)發(fā)性流產(chǎn)。封閉抗體缺乏者需進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療,Rh陰性血型女性需注射抗D免疫球蛋白預(yù)防新生兒溶血病。
備孕夫婦應(yīng)在計(jì)劃懷孕前3-6個(gè)月完成優(yōu)生優(yōu)育檢查,女性需提前補(bǔ)充葉酸每日400-800微克。雙方應(yīng)調(diào)整生活方式,保持規(guī)律作息,避免接觸輻射和有毒物質(zhì),男性避免高溫環(huán)境。均衡飲食中增加富含鋅、硒的海產(chǎn)品,適量運(yùn)動(dòng)控制體重,戒煙戒酒至少三個(gè)月以上。檢查發(fā)現(xiàn)異常時(shí)需遵醫(yī)囑規(guī)范治療后再考慮受孕。