尿尿有泡沫可能與生理性因素、泌尿系統(tǒng)感染、腎臟疾病、糖尿病、蛋白尿等因素有關(guān)。泡沫尿的形成主要與尿液表面張力改變有關(guān)，需結(jié)合具體癥狀判斷病因。
1、生理性因素
排尿速度過(guò)快、尿液濃縮或便池清潔劑殘留均可導(dǎo)致短暫性泡沫尿。晨起第一次排尿因夜間水分蒸發(fā)更易出現(xiàn)泡沫，通常靜置數(shù)分鐘后泡沫會(huì)自行消散。這類(lèi)情況無(wú)須特殊處理，建議增加每日飲水量至2000毫升左右，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。
2、泌尿系統(tǒng)感染
膀胱炎或尿道炎等感染會(huì)導(dǎo)致尿液中混入炎性分泌物，增加尿液表面張力?？赡馨殡S尿頻尿急、排尿灼痛等癥狀。確診需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，治療可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，同時(shí)需保持會(huì)陰部清潔干燥。
3、腎臟疾病
腎小球腎炎等腎臟病變會(huì)使蛋白質(zhì)漏入尿液形成病理性蛋白尿，表現(xiàn)為持久不散的細(xì)小泡沫?？赡馨橛醒鄄€浮腫、腰酸乏力等癥狀。需通過(guò)24小時(shí)尿蛋白定量檢測(cè)確診，常用藥物包括纈沙坦膠囊、黃葵膠囊等，嚴(yán)重者需進(jìn)行腎穿刺活檢。
4、糖尿病
血糖控制不佳時(shí)尿糖含量升高，可能使尿液黏稠度增加產(chǎn)生泡沫。典型癥狀包括多飲多尿、體重下降等。建議監(jiān)測(cè)空腹血糖與糖化血紅蛋白，治療藥物有二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等，同時(shí)需嚴(yán)格進(jìn)行飲食控制。
5、蛋白尿
各種原因?qū)е碌哪虻鞍缀砍^(guò)150毫克/24小時(shí)時(shí)，尿液會(huì)呈現(xiàn)類(lèi)似啤酒泡沫的持久性泡沫?？赡芘c劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱等暫時(shí)性因素有關(guān)，也可能提示腎臟損傷。需重復(fù)進(jìn)行尿常規(guī)檢查，必要時(shí)行腎臟超聲檢查排除器質(zhì)性病變。
發(fā)現(xiàn)泡沫尿持續(xù)存在時(shí)，建議記錄每日排尿情況，避免高鹽高蛋白飲食，限制每日鈉鹽攝入量在5克以下。保持適度運(yùn)動(dòng)但避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即驗(yàn)?zāi)?，晨起中段尿檢測(cè)結(jié)果最準(zhǔn)確。若泡沫尿伴隨水腫、血壓升高或其他不適癥狀，應(yīng)及時(shí)到腎內(nèi)科或泌尿外科就診，完善尿微量白蛋白、腎功能等檢查明確診斷。日常注意觀察尿液顏色、氣味及泡沫消散時(shí)間等變化，這些信息對(duì)醫(yī)生判斷病因具有重要參考價(jià)值。
