陰道松弛是否需要手術(shù)治療需根據(jù)嚴(yán)重程度決定，輕度可通過盆底肌訓(xùn)練改善，中重度可能需手術(shù)干預(yù)。陰道松弛的處理方式主要有盆底肌康復(fù)訓(xùn)練、激光治療、射頻治療、陰道緊縮術(shù)、會陰體重建術(shù)。
1、盆底肌康復(fù)訓(xùn)練
凱格爾運(yùn)動是改善輕度陰道松弛的首選非手術(shù)方式，通過重復(fù)收縮放松盆底肌群增強(qiáng)肌肉張力。生物反饋治療可配合電極探頭輔助定位肌肉，適合自主訓(xùn)練困難者。瑜伽中的橋式、貓牛式等動作也能間接鍛煉盆底肌，需長期堅(jiān)持3-6個月見效。
2、激光治療
點(diǎn)陣激光通過刺激陰道黏膜膠原再生達(dá)到緊致效果，適用于輕中度松弛。治療過程無創(chuàng)，但需3-5次療程，可能出現(xiàn)暫時性灼熱感。射頻治療同樣通過熱能促進(jìn)膠原重塑，單次效果可持續(xù)6-12個月，兩者均不適合有陰道炎急性期者。
3、陰道緊縮術(shù)
傳統(tǒng)陰道后壁修補(bǔ)術(shù)通過切除多余黏膜縫合提緊，適合分娩導(dǎo)致的會陰體撕裂。手術(shù)需全身麻醉，恢復(fù)期約4-6周，可能影響自然分娩功能。改良術(shù)式會保留更多黏膜組織，降低術(shù)后性交痛概率，但仍有出血感染風(fēng)險。
4、會陰體重建術(shù)
針對重度盆底器官脫垂合并松弛者，需用聚丙烯網(wǎng)片加固直腸陰道隔。該手術(shù)能同時改善壓力性尿失禁，但存在網(wǎng)片侵蝕、排異反應(yīng)等并發(fā)癥。術(shù)后須嚴(yán)格避免提重物及劇烈運(yùn)動3個月，必要時聯(lián)合懸吊術(shù)增強(qiáng)穩(wěn)定性。
5、聯(lián)合治療方案
術(shù)后配合電刺激治療可加速神經(jīng)肌肉功能恢復(fù)，結(jié)合陰道啞鈴鞏固療效。絕經(jīng)后患者需局部使用雌激素軟膏改善黏膜彈性。所有治療均需評估盆底肌力分級，產(chǎn)后女性建議分娩6個月后再行手術(shù)評估。
日常應(yīng)避免長期便秘或慢性咳嗽增加腹壓，游泳等低沖擊運(yùn)動有助于維持療效。術(shù)后6周內(nèi)禁止性生活，定期復(fù)查盆底超聲。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E促進(jìn)組織修復(fù)，超重者需控制體重減輕盆底負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)異常出血或持續(xù)疼痛需及時復(fù)診。
