竇性心動(dòng)過(guò)緩患者可遵醫(yī)囑使用阿托品、異丙腎上腺素、氨茶堿、心寶丸、參松養(yǎng)心膠囊等藥物。竇性心動(dòng)過(guò)緩是指心率低于每分鐘60次，可能與迷走神經(jīng)張力增高、藥物影響、心肌缺血、甲狀腺功能減退、竇房結(jié)功能異常等因素有關(guān)。
一、阿托品
阿托品為抗膽堿藥，能阻斷迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制作用，適用于因迷走神經(jīng)過(guò)度興奮導(dǎo)致的竇性心動(dòng)過(guò)緩。該藥可提高竇房結(jié)自律性，但青光眼、前列腺肥大患者禁用。用藥期間需監(jiān)測(cè)心率變化，避免過(guò)量引發(fā)口干、視力模糊等不良反應(yīng)。
二、異丙腎上腺素
異丙腎上腺素是β受體激動(dòng)劑，能增強(qiáng)心肌收縮力和加快心率，常用于急性癥狀性心動(dòng)過(guò)緩。該藥可能誘發(fā)心悸、頭痛等副作用，冠心病患者慎用。需通過(guò)靜脈滴注嚴(yán)格控制給藥速度，避免誘發(fā)心律失常。
三、氨茶堿
氨茶堿通過(guò)抑制磷酸二酯酶提高細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷腺苷水平，具有正性肌力和變時(shí)作用。適用于伴有支氣管痙攣的竇性心動(dòng)過(guò)緩患者，但可能引起惡心、失眠等反應(yīng)。用藥期間需監(jiān)測(cè)血藥濃度，避免與咖啡因同服。
四、心寶丸
心寶丸為中成藥，含洋金花、人參等成分，具有溫補(bǔ)心腎、益氣助陽(yáng)功效。適用于心腎陽(yáng)虛型心動(dòng)過(guò)緩，可改善心悸、乏力癥狀。服藥期間忌食生冷，陰虛火旺者不宜使用。需定期復(fù)查心電圖評(píng)估療效。
五、參松養(yǎng)心膠囊
參松養(yǎng)心膠囊由人參、麥冬等組成，具有益氣養(yǎng)陰、活血通絡(luò)作用。適用于氣陰兩虛兼瘀血阻絡(luò)型心動(dòng)過(guò)緩，能調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。服藥可能出現(xiàn)胃部不適，建議餐后服用。避免與藜蘆、五靈脂同用。
竇性心動(dòng)過(guò)緩患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可選擇散步、太極拳等溫和活動(dòng)。飲食宜清淡，適量攝入富含鉀鎂的香蕉、深色蔬菜，限制濃茶咖啡攝入。注意保暖避免寒冷刺激，定期監(jiān)測(cè)心率。若出現(xiàn)暈厥、持續(xù)乏力需立即就醫(yī)，不可自行調(diào)整藥物劑量。合并甲狀腺功能減退者需同步治療原發(fā)病，睡眠時(shí)抬高床頭可減少夜間心動(dòng)過(guò)緩發(fā)作。
