拍牙片能發(fā)現(xiàn)牙齒的多種問(wèn)題，主要包括齲齒、牙周病、根尖周病變、牙齒發(fā)育異常和頜骨病變等。牙片檢查是口腔診斷的重要手段，通過(guò)影像學(xué)表現(xiàn)幫助醫(yī)生準(zhǔn)確判斷牙齒及周圍組織的健康狀況。
齲齒在牙片上表現(xiàn)為牙齒硬組織的透射影，早期齲齒可見(jiàn)釉質(zhì)表層脫礦，深齲可能累及牙本質(zhì)甚至牙髓腔。鄰面齲和隱匿性齲通過(guò)肉眼檢查難以發(fā)現(xiàn)，牙片能清晰顯示病變范圍。牙周病在影像上可見(jiàn)牙槽骨吸收、牙周膜增寬，嚴(yán)重者出現(xiàn)牙齒松動(dòng)。根尖周病變表現(xiàn)為根尖區(qū)低密度影，常見(jiàn)于根尖肉芽腫或囊腫。
牙齒發(fā)育異常包括多生牙、阻生牙和畸形中央尖等。第三磨牙阻生時(shí)，牙片能明確牙齒位置與鄰牙關(guān)系，評(píng)估拔牙難度。頜骨病變?nèi)绾滥夷[、成釉細(xì)胞瘤等，通過(guò)影像可見(jiàn)邊界清晰的透射區(qū)或伴有骨白線。牙源性腫瘤在牙片上顯示為頜骨內(nèi)膨脹性生長(zhǎng)伴骨質(zhì)破壞。
牙片還能發(fā)現(xiàn)牙根折裂、根管治療后的充填情況以及種植牙的骨結(jié)合狀態(tài)。根折線在影像上呈低密度線狀影，垂直根折較難診斷需結(jié)合錐形束CT。根管充填不足或超充均可通過(guò)牙片評(píng)估，種植體周圍出現(xiàn)透射影提示骨結(jié)合不良。
對(duì)于兒童患者，牙片可觀察乳牙根吸收程度、恒牙胚發(fā)育狀況及萌出路徑。埋伏牙的定位、牙瘤等發(fā)育性畸形的診斷都依賴影像學(xué)檢查。牙外傷后，牙片能判斷牙根是否折斷、牙齒移位方向及牙槽骨骨折情況。
