先天性瞼內(nèi)翻通常在3-5歲進(jìn)行手術(shù)矯正效果最佳。手術(shù)時機(jī)的選擇主要與眼瞼發(fā)育程度、角膜損傷風(fēng)險及癥狀嚴(yán)重性相關(guān)。
嬰幼兒先天性瞼內(nèi)翻多因眼輪匝肌過度發(fā)育或瞼板發(fā)育不全導(dǎo)致。早期可能表現(xiàn)為頻繁眨眼、畏光，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)角膜上皮擦傷、反復(fù)結(jié)膜充血。若未及時干預(yù)，長期倒睫摩擦可能引發(fā)角膜潰瘍甚至視力損傷。
手術(shù)方式主要包括瞼緣縫線矯正術(shù)和瞼板楔形切除術(shù)。前者通過縫線調(diào)整眼瞼外翻度，適用于輕中度病例；后者通過切除部分瞼板重塑結(jié)構(gòu)，適合重度或復(fù)發(fā)病例。兩種術(shù)式均需在全麻下完成，術(shù)后需配合抗生素眼膏預(yù)防感染。
3歲前部分患兒可能隨面部發(fā)育自行改善，但若出現(xiàn)角膜損傷征兆如持續(xù)流淚、畏光加重需提前干預(yù)。5歲后眼瞼結(jié)構(gòu)趨于穩(wěn)定，此時手術(shù)可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。術(shù)后需定期復(fù)查角膜情況，直至青春期發(fā)育完成。
少數(shù)合并嚴(yán)重先天畸形的病例需聯(lián)合整形外科進(jìn)行多階段矯正。建議在兒童眼科?？圃u估后制定個體化方案。
