維生素缺乏可能由飲食不均衡、消化吸收障礙、特殊生理階段、藥物干擾、慢性疾病等原因引起，可通過(guò)調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充劑干預(yù)、治療原發(fā)病等方式改善。

長(zhǎng)期偏食或過(guò)度加工食品導(dǎo)致維生素?cái)z入不足。新鮮蔬果攝入不足易缺乏維生素C，全谷物攝入不足易缺乏B族維生素。建議每日攝入300-500克蔬菜、200-350克水果，選擇糙米、燕麥等全谷物替代精制米面。

胃腸手術(shù)后或乳糜瀉患者常伴隨脂溶性維生素吸收不良。維生素A、D、E、K缺乏可能表現(xiàn)為夜盲癥、骨軟化、神經(jīng)病變或凝血異常。需通過(guò)注射劑或水溶性制劑補(bǔ)充，同時(shí)治療原發(fā)腸道疾病。

孕婦對(duì)葉酸需求增加5倍，缺乏可能引發(fā)胎兒神經(jīng)管畸形。哺乳期維生素D需求量為常規(guī)3倍，不足會(huì)導(dǎo)致嬰兒佝僂病。備孕階段應(yīng)每日補(bǔ)充400微克葉酸，哺乳期每日需600IU維生素D。

長(zhǎng)期使用質(zhì)子泵抑制劑影響維生素B12吸收，表現(xiàn)為周?chē)窠?jīng)病變?？菇Y(jié)核藥異煙肼會(huì)消耗維生素B6，需配合補(bǔ)充。使用這些藥物時(shí)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)維生素水平，必要時(shí)補(bǔ)充甲鈷胺、吡哆醇等制劑。

糖尿病患者維生素B1流失速度是常人3倍，可能誘發(fā)糖尿病神經(jīng)病變。慢性腎病活性維生素D轉(zhuǎn)化障礙，導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂?？刂蒲峭瑫r(shí)需補(bǔ)充苯磷硫胺，腎病患者需使用骨化三醇替代治療。

維生素缺乏的預(yù)防需建立個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)方案，結(jié)合血清檢測(cè)調(diào)整。普通人群建議每周攝入20種以上食物，特殊人群在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充復(fù)合維生素。規(guī)律進(jìn)行戶外活動(dòng)促進(jìn)維生素D合成，烹飪時(shí)避免長(zhǎng)時(shí)間水煮以減少水溶性維生素流失。出現(xiàn)反復(fù)口腔潰瘍、傷口愈合延遲、對(duì)稱(chēng)性皮炎等表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行維生素譜檢測(cè)。