眾所周知，腸道是人體重要的消化器官，殊不知，腸道更是人體最大的免疫器官！因為腸道有100兆微生物，起到促進、調(diào)節(jié)兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育的重要作用。腸道菌群的組成和數(shù)量易發(fā)生改變，就會破壞機體的免疫平衡，從而增加兒童過敏性疾病的發(fā)生率。7月8日是第18個世界過敏性疾病日，青島市市立醫(yī)院東院兒科副主任劉秀琴主任醫(yī)師就和廣大家長聊聊過敏與腸道健康之間的那些事兒。
5歲娃便便異常愁壞家人
“大夫、大夫，聽說您是孩子過敏方面的專家，求求您趕緊幫幫我們吧……”這天，青島市市立醫(yī)院東院兒科副主任劉秀琴的門診上來了一老一小，老人剛坐下便打開了話匣子?！澳旖o好好看看吧，我這孫子有過哮喘、過敏性鼻炎、濕疹，用過很多口服抗過敏藥、外涂激素的膏劑有緩解，但現(xiàn)在天氣悶熱，除了皮膚搔癢，還排便異常困難，肛門都出血，真讓人心疼啊，這可怎么辦啊......”
孩子看上去也就五六歲，其實一進診室，劉秀琴就發(fā)現(xiàn)孩子暴露的皮膚有很多抓痕，剛想張口問怎么了，孩子爺爺就迫不及待訴起苦來。聽完老人急切的講述，劉秀琴就大致判斷出了其實這個孩子的所有問題都與過敏相關(guān)。
“我的寶寶為什么一直拉肚子？”“我的寶寶為什么不排大便？”在兒童過敏消化專科門診，最常見的疾病就是腹痛腹瀉和便秘，這也成了醫(yī)生聽到最多的問題。便便問題似乎成為了家長們的心病，三天兩頭到醫(yī)院化驗大便常規(guī)、潛血、輪狀病毒，找蟲卵、查微量元素，認為孩子脾虛、積食去推拿，益生菌、蒙脫石散、乳果糖那更是吃了停、停了換、換了繼續(xù)吃.。然而，雖然折騰的不少，寶寶大便卻沒有明顯改善。那么，到底是什么導致了頻繁腹瀉或便秘呢？
腸道不健康或與過敏有關(guān)
劉秀琴指出，隨著衛(wèi)生及生活水平的提高，病毒或細菌等因素導致的感染性腹瀉的發(fā)病率較前減少，而食物過敏反應成為嬰幼兒腹瀉的一大重要原因。2歲以下兒童最常見的就是乳糖不耐受和牛奶蛋白過敏。
乳糖不耐受的意思是人體長期或短期不能合成乳糖酶導致腸道對乳糖不能消化吸收，從而出現(xiàn)腹瀉等癥狀，常常會伴有腹脹，屁多容易帶出大便，一般不伴有濕疹等皮膚表現(xiàn)；牛奶蛋白過敏是由于牛奶中的大分子蛋白引起的異?；蜻^強的免疫反應，常常表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、便秘、大便帶血絲，同時會伴有濕疹、瘙癢等皮膚及哮喘、咳嗽等呼吸道癥狀。
針對以上兩種常見引起寶寶腹瀉的原因，應該采取怎么樣的喂養(yǎng)方式呢？
“乳糖不耐受的寶寶選用無乳糖配方奶粉即可；牛奶蛋白過敏的寶寶需要回避牛奶及奶制品，母乳喂養(yǎng)母親需要忌口，忌口仍無改善的需要遵醫(yī)囑調(diào)整為氨基酸奶粉或深度奶粉喂養(yǎng)?！眲⑿闱僬f。
搞清病因?qū)ΠY治療更有效
此外，劉秀琴提醒，孩子反復便秘是指大便干燥、排便困難、排便時間間隔久或有便意而拍排出大便，有時還會大便堵馬桶，需要從多方面考慮原因：
可能是器質(zhì)性的，多與結(jié)腸相關(guān)性疾病有關(guān)，結(jié)構(gòu)性異常包括先天性巨結(jié)腸、乙狀結(jié)腸冗長等，寶寶1個月齡內(nèi)出現(xiàn)便秘或胎便排出延遲，考慮先天性巨結(jié)腸可能性大，需要進一步完善相關(guān)檢查排除，必要時予以外科干預；
也可能是因為食物過敏。過敏性疾病不單單會引發(fā)反復腹瀉，同樣也會導致便秘，最常見的也是食物過敏。
排除結(jié)構(gòu)異常及過敏后比較常見的為功能性便秘，功能性便秘則主要通過訓練排便習慣、合理飲食、足量飲水、補充益生菌，必要時予以泄劑等藥物治療。
劉秀琴強調(diào)，“每一個腹瀉或便秘孩子的背后都有一個心酸焦慮的家庭，通過完善相關(guān)檢查盡早明確病因，采取以家庭為單位的治療模式，家長積極配合醫(yī)生，對因治療，才會給孩子帶來好的腸道健康?！?/p>
