重型肝炎能否治愈取決于病情嚴(yán)重程度和治療時(shí)機(jī)。早期積極干預(yù)可顯著提高生存率，但晚期患者預(yù)后較差。
一、重型肝炎的分期與治愈率：
急性重型肝炎若在黃疸出現(xiàn)2周內(nèi)得到治療，肝細(xì)胞再生能力較強(qiáng)，治愈率可達(dá)50%-70%。亞急性重型肝炎病程超過(guò)2周但未滿12周，治愈率降至30%-40%。慢性重型肝炎多由肝硬化或慢性肝病惡化導(dǎo)致，治愈率不足20%，常需肝移植維持生命。各期典型癥狀包括黃疸進(jìn)行性加深、凝血功能障礙、肝性腦病等，實(shí)驗(yàn)室檢查可見轉(zhuǎn)氨酶升高與膽紅素分離現(xiàn)象。
二、關(guān)鍵治療措施：
內(nèi)科治療采用人工肝支持系統(tǒng)清除毒素，常用藥物包括促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素、門冬氨酸鳥氨酸等改善代謝。合并感染時(shí)需使用頭孢哌酮等廣譜抗生素。肝移植是終末期患者唯一根治手段，術(shù)后需長(zhǎng)期服用他克莫司等免疫抑制劑。營(yíng)養(yǎng)支持強(qiáng)調(diào)低脂高糖飲食，每日蛋白質(zhì)攝入控制在0.5-1g/kg，補(bǔ)充支鏈氨基酸制劑。
患者需絕對(duì)臥床減少肝耗氧，每日監(jiān)測(cè)腹圍和尿量。飲食選擇易消化的米粥、藕粉等碳水化合物，避免堅(jiān)硬食物劃傷食管靜脈?？祻?fù)期可練習(xí)八段錦改善循環(huán)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。心理疏導(dǎo)重點(diǎn)緩解對(duì)肝性腦病的恐懼，家屬應(yīng)學(xué)習(xí)識(shí)別嗜睡、計(jì)算力下降等早期癥狀。定期復(fù)查凝血功能和血氨水平，肝硬化患者每3個(gè)月進(jìn)行超聲篩查肝癌。
