牙齦瘺管通常由牙周膿腫、根尖周炎、牙髓壞死、外傷感染或齲齒繼發(fā)感染等原因引起，可通過(guò)根管治療、膿腫引流、患牙拔除、抗生素治療或牙周手術(shù)等方式干預(yù)。
1、牙周膿腫：
牙周組織化膿性炎癥突破牙齦形成通道。常見(jiàn)于牙結(jié)石刺激或糖尿病等全身性疾病患者，表現(xiàn)為牙齦腫脹伴膿液滲出。需進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療，嚴(yán)重者需切開(kāi)引流。
2、根尖周炎：
齲壞或外傷導(dǎo)致牙髓感染擴(kuò)散至根尖區(qū)，膿液穿透骨皮質(zhì)形成瘺管。X線片可見(jiàn)根尖陰影，患牙常有叩痛。需完善根管治療，必要時(shí)行根尖切除術(shù)。
3、牙髓壞死：
牙髓組織壞死液化后產(chǎn)生炎性滲出物，通過(guò)根尖孔向牙齦排膿。患牙多無(wú)疼痛但牙冠變色，冷熱測(cè)試無(wú)反應(yīng)。需及時(shí)根管治療防止頜骨感染。
4、外傷感染：
牙齒折斷或牙槽骨損傷后未及時(shí)處理，創(chuàng)口繼發(fā)細(xì)菌感染形成瘺管?？赡馨橛醒例X松動(dòng)或移位，需清創(chuàng)后固定患牙，配合抗感染治療。
5、齲齒繼發(fā)感染：
深齲未治療導(dǎo)致牙髓炎進(jìn)展為根尖周炎，膿液穿透牙齦形成瘺口。可見(jiàn)大面積齲壞牙體，需去腐后評(píng)估是否保留患牙，嚴(yán)重者需拔除。
日常需保持口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷及牙線清潔，避免過(guò)硬食物刺激瘺管區(qū)。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)齲齒和牙周病，吸煙者應(yīng)戒煙以促進(jìn)組織修復(fù)。出現(xiàn)牙齦膿包或長(zhǎng)期滲液時(shí)需及時(shí)就診，延誤治療可能導(dǎo)致頜骨骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
