孕婦通常不建議服用碳酸鋰緩釋片。碳酸鋰主要用于治療雙相情感障礙，但可能對胎兒發(fā)育造成風險，如心臟畸形、甲狀腺功能異常等。孕期用藥需嚴格評估利弊，主要考慮因素包括疾病嚴重程度、孕周、藥物劑量及替代治療方案。
碳酸鋰緩釋片
生產廠家：江蘇恩華藥業(yè)股份有限公司
功能主治：主要治療躁狂癥，對躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預防復發(fā)作用，對反復發(fā)作的抑郁癥也有預防發(fā)作作用。也用于治療分裂-情感性精神病。
用法用量：口服 劑量應逐漸增加并參照血鋰濃度調整，治療期一日0.9~1.5g（３~５片），分1~2次服用，維持治療一日0.6~0.9g（2~3片）。
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1、胎兒風險：
碳酸鋰可通過胎盤屏障，妊娠早期使用可能增加胎兒埃布斯坦畸形三尖瓣下移畸形風險，發(fā)生率為1%-2%。妊娠中晚期暴露可能導致新生兒甲狀腺腫、肌張力低下或心律失常。建議孕前咨詢精神科與產科評估是否需調整用藥方案。
2、疾病控制：
若孕婦雙相障礙未穩(wěn)定停藥，疾病復發(fā)可能導致自傷、抑郁或躁狂發(fā)作，間接危害母嬰安全。對于必須用藥的重癥患者，需在嚴密監(jiān)測下使用最低有效劑量，并配合血鋰濃度檢測維持0.4-0.8mmol/L。
3、替代方案：
相對安全的替代藥物包括拉莫三嗪或喹硫平，但需根據個體情況選擇。非藥物干預如認知行為療法、規(guī)律作息及家庭支持可作為輔助手段。任何方案調整均需由精神科醫(yī)生主導。
4、監(jiān)測要求：
堅持用藥的孕婦需每4周檢測血鋰濃度，孕18-22周進行胎兒心臟超聲排查畸形，定期評估甲狀腺功能。分娩前需減量以防新生兒中毒，產后需警惕病情波動。
5、哺乳禁忌：
碳酸鋰可經乳汁分泌，嬰兒血藥濃度可達母體水平的30%-50%，可能導致嗜睡、肌張力減退。世界衛(wèi)生組織建議服藥期間避免母乳喂養(yǎng)，改用配方奶粉替代。
孕期精神健康管理需多學科協(xié)作。建議計劃妊娠前3個月逐步過渡到更安全的治療方案；意外妊娠者應立即就醫(yī)評估。日常需保持情緒穩(wěn)定，補充葉酸及Omega-3脂肪酸，避免咖啡因和酒精。適度運動如孕婦瑜伽可緩解焦慮，但所有干預措施均需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行。
