靜息痛通常需要完善血管超聲、CT血管造影、血液流變學(xué)檢查、踝肱指數(shù)測定及神經(jīng)電生理檢查。靜息痛可能由下肢動脈閉塞、糖尿病周圍神經(jīng)病變、血栓閉塞性脈管炎、靜脈回流障礙或腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)等因素引起。
1、血管超聲：
彩色多普勒超聲可直觀顯示下肢動脈管腔狹窄程度和血流速度，對診斷動脈硬化閉塞癥具有重要價值。檢查無創(chuàng)且可重復(fù)操作，能發(fā)現(xiàn)血管壁斑塊、血栓形成等病變，是篩查外周血管疾病的首選方法。
2、CT血管造影：
通過注射造影劑三維重建血管影像，能清晰顯示動脈狹窄部位、長度及側(cè)支循環(huán)情況。對準(zhǔn)備血管介入或手術(shù)治療的患者尤為重要，可評估髂動脈、股動脈等大血管病變，但需注意造影劑腎病風(fēng)險。
3、血液流變學(xué)檢查：
檢測全血粘度、血漿粘度等指標(biāo)，可反映血液流動性和凝固狀態(tài)。高粘滯血癥患者易發(fā)生微循環(huán)障礙，此項檢查有助于發(fā)現(xiàn)血液成分異常導(dǎo)致的靜息痛，如紅細(xì)胞增多癥或高纖維蛋白原血癥。
4、踝肱指數(shù)測定：
通過測量踝部與上臂血壓比值評估下肢缺血程度，正常值應(yīng)大于0.9。指數(shù)低于0.4提示嚴(yán)重缺血，是診斷下肢動脈疾病的簡易方法，適用于門診初步篩查和療效監(jiān)測。
5、神經(jīng)電生理檢查：
肌電圖和神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢測能鑒別神經(jīng)源性疼痛，適用于糖尿病周圍神經(jīng)病變或腰椎神經(jīng)根受壓患者?？擅鞔_感覺神經(jīng)纖維損害程度，指導(dǎo)營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療方案制定。
出現(xiàn)靜息痛需戒煙限酒，避免下肢受寒或外傷。飲食建議低鹽低脂，增加深海魚類和堅果攝入以改善微循環(huán)。每日進行30分鐘踝泵運動或平地行走，穿戴寬松鞋襪。若檢查發(fā)現(xiàn)動脈嚴(yán)重狹窄或急性血栓形成，需及時血管外科干預(yù)。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖，定期監(jiān)測足部皮膚狀況。
