龜頭炎可能由感染性因素、非感染性刺激、過敏反應、衛(wèi)生不良以及糖尿病等因素引起。
1、感染因素：
細菌或真菌感染是龜頭炎的常見原因。白色念珠菌感染導致的真菌性龜頭炎多見于包皮過長者，表現(xiàn)為紅斑伴白色分泌物。細菌感染如鏈球菌或葡萄球菌可引起紅腫、糜爛。性傳播病原體如淋球菌、支原體也可能引發(fā)感染性炎癥，需通過實驗室檢查明確病原體后針對性治療。
2、物理刺激：
過度清洗使用堿性肥皂、摩擦性行為或安全套乳膠刺激可能導致非感染性龜頭炎。表現(xiàn)為局部干燥脫屑或接觸性皮炎樣改變。避免刺激源后癥狀多可緩解，嚴重時可短期使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏。
3、過敏反應：
對避孕套、洗滌劑或外用藥物成分過敏時，接觸部位會出現(xiàn)瘙癢性紅斑、水腫等過敏性龜頭炎表現(xiàn)。明確過敏原后需立即停止接觸，口服抗組胺藥物如氯雷他定可緩解癥狀，嚴重過敏需急診處理。
4、衛(wèi)生管理不當：
包皮垢長期積聚會刺激龜頭黏膜，尤其包莖患者更易合并感染。每日溫水清洗包皮冠狀溝，保持局部干燥是基礎(chǔ)預防措施。合并包莖者建議青春期后行包皮環(huán)切術(shù)。
5、系統(tǒng)性疾?。?/h3>
糖尿病患者血糖控制不佳時，尿糖刺激易誘發(fā)反復龜頭炎，需監(jiān)測血糖并強化控制。銀屑病、扁平苔蘚等皮膚病也可能累及龜頭，表現(xiàn)為特征性鱗屑或 Wickham紋，需皮膚科協(xié)同治療原發(fā)病。
日常應注意選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，避免久坐潮濕環(huán)境。清洗時使用溫水而非刺激性洗劑，性行為后及時清潔。反復發(fā)作或伴隨潰瘍、滲液者需排除特異性感染或腫瘤可能，建議泌尿外科就診完善真菌培養(yǎng)、血清學檢查等。合并包莖的兒童患者若反復感染，可在醫(yī)生評估后擇期手術(shù)干預。
