日光性角化病主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)粗糙紅斑或鱗屑斑塊，好發(fā)于長(zhǎng)期暴露于陽(yáng)光下的部位，屬于癌前病變。典型表現(xiàn)有邊界不清的紅斑、表面干燥鱗屑、輕微隆起斑塊、局部瘙癢或灼熱感、病變區(qū)域顏色不均。
1、邊界不清紅斑：
早期皮損呈現(xiàn)淡紅色或暗紅色斑片，邊緣模糊不規(guī)則，直徑多小于1厘米。常見于面部、耳廓、手背等光暴露部位，與周圍正常皮膚分界不明顯，可能伴有毛細(xì)血管擴(kuò)張。
2、表面干燥鱗屑：
病變區(qū)域皮膚角質(zhì)異常增生，表現(xiàn)為附著牢固的白色或黃褐色鱗屑，強(qiáng)行剝離后可見濕潤(rùn)基底。鱗屑反復(fù)脫落后可能暫時(shí)緩解，但陽(yáng)光照射后易復(fù)發(fā)。
3、輕微隆起斑塊：
隨著病程進(jìn)展，部分皮損會(huì)增厚形成角化性丘疹或斑塊，觸之粗糙如砂紙。這種改變提示表皮細(xì)胞異常增生加劇，需警惕向鱗狀細(xì)胞癌轉(zhuǎn)化的風(fēng)險(xiǎn)。
4、局部瘙癢灼熱：
約30%患者出現(xiàn)輕度瘙癢或日光照射后灼熱感，通常無顯著疼痛。這種不適感可能與局部炎癥反應(yīng)或神經(jīng)末梢敏感性增加有關(guān)，搔抓可能導(dǎo)致皮損出血。
5、顏色不均變化：
同一皮損區(qū)域可能出現(xiàn)紅、白、褐等多色混雜，部分區(qū)域色素沉著與減退并存。這種特征性表現(xiàn)與表皮細(xì)胞分化紊亂、黑色素分布異常密切相關(guān)。
日常需嚴(yán)格做好防曬措施，選擇SPF30以上廣譜防曬霜并每2小時(shí)補(bǔ)涂，穿戴寬檐帽與防曬衣物。建議每年進(jìn)行專業(yè)皮膚鏡檢查，避免使用刺激性護(hù)膚品。增加富含維生素A、C的深色蔬果攝入，如胡蘿卜、藍(lán)莓等有助于皮膚修復(fù)。出現(xiàn)皮損增大、出血或潰瘍等改變時(shí)需立即就醫(yī)，冷凍治療、光動(dòng)力療法或局部使用咪喹莫特等方案可有效控制病變發(fā)展。
