治療大腦興奮引起的失眠可選用苯二氮?類藥物、非苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥及褪黑素受體激動(dòng)劑等。常用藥物包括右佐匹克隆、唑吡坦、阿戈美拉汀，具體用藥需結(jié)合失眠類型與個(gè)體差異由醫(yī)生評(píng)估后決定。
1、右佐匹克?。?/h3>
右佐匹克隆屬于非苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥，通過選擇性作用于γ-氨基丁酸受體復(fù)合物，縮短入睡時(shí)間并減少夜間覺醒。該藥適用于入睡困難型失眠，常見不良反應(yīng)包括口苦、頭暈，長期使用需警惕依賴性。
2、唑吡坦：
唑吡坦為短效非苯二氮?類藥物，能快速誘導(dǎo)睡眠且對(duì)睡眠結(jié)構(gòu)影響較小。適合睡眠維持困難患者，但可能引起夢游等復(fù)雜睡眠行為，使用周期通常不超過4周，老年人需調(diào)整劑量。
3、阿戈美拉?。?/h3>
阿戈美拉汀兼具褪黑素受體激動(dòng)和5-HT2C受體拮抗作用，可同步調(diào)節(jié)晝夜節(jié)律和改善焦慮情緒。適用于伴隨情緒障礙的失眠患者，需監(jiān)測肝功能，禁止與強(qiáng)效CYP1A2抑制劑聯(lián)用。
4、勞拉西泮：
勞拉西泮作為中效苯二氮?類藥物，適用于焦慮相關(guān)失眠，通過增強(qiáng)中樞抑制性神經(jīng)遞質(zhì)發(fā)揮作用。可能引起日間嗜睡和肌肉松弛，突然停藥易出現(xiàn)戒斷反應(yīng)，建議短期間斷使用。
5、曲唑酮：
曲唑酮是具鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥，通過阻斷5-HT2A受體改善睡眠連續(xù)性。適合抑郁伴失眠患者，需注意體位性低血壓風(fēng)險(xiǎn)，與單胺氧化酶抑制劑存在配伍禁忌。
失眠患者應(yīng)建立規(guī)律作息，睡前避免咖啡因和藍(lán)光暴露，臥室保持適宜溫度與黑暗環(huán)境。白天進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)但避免睡前3小時(shí)劇烈活動(dòng)，可嘗試漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練。飲食方面增加富含色氨酸的小米、香蕉等食物，晚餐不宜過飽。若自我調(diào)節(jié)無效或伴隨日間功能損害，建議至神經(jīng)內(nèi)科或睡眠?？仆晟贫鄬?dǎo)睡眠監(jiān)測。
