服用達(dá)羅他胺片需注意藥物相互作用、肝功能監(jiān)測、心血管風(fēng)險(xiǎn)、生育能力影響及過敏反應(yīng)等事項(xiàng)。
1、藥物相互作用：
達(dá)羅他胺片與CYP3A4強(qiáng)效抑制劑如酮康唑或誘導(dǎo)劑如利福平聯(lián)用可能影響血藥濃度。合并使用華法林等抗凝劑需密切監(jiān)測INR值。避免與治療窗窄的藥物如地高辛聯(lián)用，必要時(shí)調(diào)整劑量。
2、肝功能監(jiān)測：
用藥前需檢查轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素水平，治療期間每3個(gè)月復(fù)查肝功能。出現(xiàn)黃疸、乏力或右上腹疼痛應(yīng)立即就醫(yī)。輕度肝損傷患者慎用，中重度肝損傷禁用。
3、心血管風(fēng)險(xiǎn)：
達(dá)羅他胺可能引起QT間期延長，用藥前需評估心電圖。低鉀血癥或先天性長QT綜合征患者禁用。避免與Ia/III類抗心律失常藥如胺碘酮聯(lián)用。
4、生育能力影響：
該藥可能損害精子發(fā)生，育齡男性用藥期間需采取避孕措施。建議在治療前進(jìn)行精子冷凍保存。藥物可通過精液傳遞，伴侶妊娠期需避免接觸患者精液。
5、過敏反應(yīng)：
對活性成分或輔料過敏者禁用。用藥后出現(xiàn)皮疹、血管性水腫等超敏反應(yīng)需停藥。既往有嚴(yán)重藥物過敏史者慎用，必要時(shí)進(jìn)行皮膚試驗(yàn)。
達(dá)羅他胺片治療期間需保持低脂飲食，限制葡萄柚?jǐn)z入以避免影響藥物代謝。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善前列腺癌患者生活質(zhì)量，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)骨折風(fēng)險(xiǎn)。定期檢測骨密度，補(bǔ)充鈣劑和維生素D可預(yù)防骨質(zhì)疏松。出現(xiàn)血尿、骨痛或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需立即復(fù)診。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整劑量或中斷治療。
