淚道阻塞主要分為先天性淚道阻塞、獲得性淚道阻塞、功能性淚道阻塞、外傷性淚道阻塞和炎癥性淚道阻塞五種類型。
1、先天性淚道阻塞：
先天性淚道阻塞多見于新生兒，由于鼻淚管下端發(fā)育不完全或殘留膜未破裂導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為出生后持續(xù)流淚、眼部分泌物增多，按壓淚囊區(qū)可能有黏液或膿性分泌物溢出。多數(shù)患兒在出生后6個(gè)月內(nèi)可自愈，若未改善需進(jìn)行淚道探通術(shù)。
2、獲得性淚道阻塞：
獲得性淚道阻塞常見于中老年人，主要因淚道系統(tǒng)退行性變導(dǎo)致管道狹窄。典型癥狀為單側(cè)頑固性溢淚，無(wú)紅腫疼痛等炎癥表現(xiàn)?？赡芾^發(fā)于慢性結(jié)膜炎或長(zhǎng)期點(diǎn)眼藥，需通過(guò)淚道沖洗或造影確診，嚴(yán)重者需行淚囊鼻腔吻合術(shù)。
3、功能性淚道阻塞：
功能性淚道阻塞指淚道解剖結(jié)構(gòu)正常但泵功能異常，多因眼輪匝肌無(wú)力或瞼外翻導(dǎo)致。表現(xiàn)為風(fēng)吹或寒冷環(huán)境下流淚加重，常伴有眼瞼松弛等體征?？赏ㄟ^(guò)淚液分泌試驗(yàn)與器質(zhì)性阻塞鑒別，治療以改善眼瞼功能為主。
4、外傷性淚道阻塞：
外傷性淚道阻塞由眼眶骨折、淚小管撕裂等機(jī)械損傷引起。常見于面部外傷后，伴隨淚點(diǎn)移位或瘢痕形成。需在傷后早期行淚道置管術(shù)，陳舊性損傷可能需重建淚道引流系統(tǒng)。
5、炎癥性淚道阻塞：
炎癥性淚道阻塞多繼發(fā)于慢性淚囊炎，因反復(fù)感染導(dǎo)致淚道黏膜粘連。典型表現(xiàn)為淚囊區(qū)紅腫壓痛，擠壓有膿液反流。急性期需抗生素治療，慢性期建議行淚囊摘除或鼻腔吻合術(shù)。
日常護(hù)理應(yīng)注意眼部清潔，避免揉眼或異物刺激。先天性阻塞患兒家長(zhǎng)可每日按摩淚囊區(qū)促進(jìn)膜性閉鎖開放，按摩前需洗凈雙手，用食指指腹從內(nèi)眥沿鼻梁向下適度按壓5-10次。成人患者外出可佩戴護(hù)目鏡減少風(fēng)塵刺激，飲食宜清淡，避免辛辣食物加重炎癥反應(yīng)。若出現(xiàn)眼瞼紅腫、分泌物呈黃綠色或視力下降等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
