冠狀動脈硬化患者通常需要服用抗血小板藥物、調(diào)脂藥物和降壓藥物三類藥物。具體用藥方案需根據(jù)個體病情由心血管專科醫(yī)生制定，避免自行調(diào)整劑量或停藥。
抗血小板藥物是治療基礎(chǔ)，常用阿司匹林腸溶片通過抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成。氯吡格雷可作為替代選擇，尤其適用于支架術(shù)后患者或阿司匹林不耐受者。這類藥物需注意消化道出血風(fēng)險，服藥期間應(yīng)觀察有無黑便、牙齦異常出血等情況。
調(diào)脂藥物以他汀類為主，阿托伐他汀鈣片能顯著降低低密度脂蛋白膽固醇，穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊。瑞舒伐他汀鈣片適用于合并糖尿病的患者，需定期監(jiān)測肝功能與肌酸激酶。嚴(yán)重血脂異常者可聯(lián)合使用依折麥布，增強膽固醇吸收抑制效果。
降壓藥物選擇需苯磺酸氨氯地平片作為鈣通道阻滯劑可改善冠狀動脈血流。替米沙坦等血管緊張素受體拮抗劑適用于合并心力衰竭患者，能減輕血管內(nèi)皮損傷。β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量，但禁用于嚴(yán)重心動過緩者。
少數(shù)患者可能需聯(lián)合硝酸酯類藥物緩解心絞痛癥狀，單硝酸異山梨酯緩釋片能擴張冠狀動脈血管。合并糖尿病患者建議優(yōu)先選擇鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白2抑制劑，這類藥物具有心血管保護作用。所有用藥方案均需配合低鹽低脂飲食、戒煙限酒等生活方式干預(yù)。
冠狀動脈硬化用藥需長期規(guī)律服用，切忌隨意增減劑量。若出現(xiàn)肌肉疼痛、黃疸或嚴(yán)重頭暈等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。建議每3-6個月復(fù)查血脂、血糖及肝腎功能，由醫(yī)生評估是否需要調(diào)整治療方案。
