手心多汗醫(yī)學(xué)上稱為"局限性多汗癥"通常由生理性因素和病理性因素共同導(dǎo)致。生理性因素包括情緒緊張、體溫調(diào)節(jié)異常、辛辣飲食刺激；病理性因素可能與甲狀腺功能亢進(jìn)、自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。
情緒緊張時(shí)交感神經(jīng)過(guò)度興奮會(huì)直接刺激汗腺分泌，表現(xiàn)為手掌潮濕甚至滴水。長(zhǎng)期處于焦慮狀態(tài)的人群中約30%會(huì)出現(xiàn)此癥狀，深呼吸訓(xùn)練和心理疏導(dǎo)可有效緩解。
體溫調(diào)節(jié)中樞異?？赡軐?dǎo)致基礎(chǔ)代謝率增高，常見(jiàn)于青少年生長(zhǎng)發(fā)育期或更年期激素波動(dòng)階段。這類人群往往伴隨面部潮紅，保持環(huán)境溫度在22-24℃、穿著透氣衣物能改善癥狀。
飲食中攝入大量辣椒素會(huì)激活TRPV1受體，該受體同時(shí)調(diào)控汗腺活動(dòng)。頻繁食用火鍋、麻辣燙等食物后2-3小時(shí)內(nèi)手心出汗量可增加50%，建議用薄荷、金銀花等涼性食材中和。
甲狀腺功能亢進(jìn)患者由于甲狀腺激素促進(jìn)產(chǎn)熱，約60%會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性手汗。典型癥狀還包括心悸、體重下降，需通過(guò)甲功五項(xiàng)檢查確診，常用治療藥物包括甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶。
自主神經(jīng)功能紊亂常見(jiàn)于糖尿病周圍神經(jīng)病變或更年期綜合征，表現(xiàn)為出汗部位不對(duì)稱。神經(jīng)電生理檢查可發(fā)現(xiàn)異常，谷維素、維生素B1等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物可能有效。若影響日常生活可考慮胸交感神經(jīng)阻斷術(shù)。
當(dāng)手汗伴隨體重驟減、心慌或夜間盜汗時(shí)，建議盡早就診內(nèi)分泌科。對(duì)于原發(fā)性手汗癥，氯化鋁溶液外用或離子導(dǎo)入療法是安全的一線治療方案。
