放射性直腸炎的治療方法主要包括藥物治療、營養(yǎng)支持和局部護(hù)理。該疾病通常由盆腔放射治療損傷直腸黏膜引起,臨床表現(xiàn)為腹瀉、便血、里急后重等癥狀。
藥物治療可選用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜,柳氮磺吡啶抑制炎癥反應(yīng),或糖皮質(zhì)激素類藥物減輕免疫損傷。嚴(yán)重出血時(shí)需使用止血藥物如氨甲環(huán)酸。藥物選擇需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
營養(yǎng)支持是重要輔助手段。建議采用低渣飲食減少腸道刺激,增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)黏膜修復(fù),必要時(shí)補(bǔ)充維生素和微量元素。腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑可作為飲食不足時(shí)的營養(yǎng)補(bǔ)充。
局部護(hù)理包括溫水坐浴緩解肛門不適,使用痔瘡膏減輕局部炎癥。保持肛周清潔干燥,避免用力排便。便秘者可短期使用乳果糖等緩瀉劑,但需警惕腹瀉加重黏膜損傷。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)腸梗阻、穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥,需考慮手術(shù)治療如腸造口或病變腸段切除。術(shù)后需加強(qiáng)營養(yǎng)管理和感染預(yù)防。
癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。治療期間應(yīng)定期復(fù)查腸鏡評(píng)估黏膜修復(fù)情況,調(diào)整治療方案。