上吐下瀉伴隨發(fā)燒可通過(guò)補(bǔ)液治療、對(duì)癥用藥、飲食調(diào)整、病因治療等方式緩解。這類(lèi)癥狀通常由病毒性胃腸炎、細(xì)菌性食物中毒、腸道菌群失調(diào)、中暑或藥物不良反應(yīng)等因素引起。
病毒性胃腸炎是常見(jiàn)誘因,多由諾如病毒或輪狀病毒感染引發(fā),表現(xiàn)為水樣腹瀉和低熱。治療以口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水為主,蒙脫石散可保護(hù)腸黏膜,必要時(shí)使用利巴韋林抗病毒。
細(xì)菌性食物中毒常見(jiàn)于沙門(mén)氏菌或金黃色葡萄球菌污染食物,伴隨嘔吐和38℃以上高熱。輕癥可用小檗堿片止瀉,重癥需諾氟沙星等抗生素治療,同時(shí)需采集糞便樣本進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。
急性期應(yīng)選擇低渣流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉等,避免乳制品和高纖維食物。每次嘔吐或腹瀉后補(bǔ)充50-100毫升口服補(bǔ)液溶液,兒童按每公斤體重10毫升標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)充。
嚴(yán)重脫水出現(xiàn)尿量減少、眼窩凹陷時(shí)需靜脈補(bǔ)液。持續(xù)高熱超過(guò)39℃或血便需排除痢疾和出血性腸炎。免疫功能低下者出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查巨細(xì)胞病毒感染等特殊病因。