慢性蕁麻疹可通過抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)、避免誘因、壓力管理、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。慢性蕁麻疹通常由過敏原刺激、自身免疫異常、慢性感染、內(nèi)分泌紊亂、遺傳易感性等原因引起。
1、藥物治療：
抗組胺藥物是慢性蕁麻疹的一線治療方案，常用藥物包括氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀。這類藥物通過阻斷組胺受體減輕瘙癢和風團癥狀，需長期規(guī)律服用。對于頑固性病例，可聯(lián)合使用H2受體拮抗劑如雷尼替丁增強療效。
2、免疫調(diào)節(jié)：
自身免疫因素導致的慢性蕁麻疹可能需要免疫抑制劑干預。環(huán)孢素、奧馬珠單抗等藥物能調(diào)節(jié)Th2免疫反應，降低IgE水平。治療期間需定期監(jiān)測肝腎功能，療程通常持續(xù)3-6個月。生物制劑對難治性病例有效率可達70%。
3、誘因排查：
慢性蕁麻疹患者應建立癥狀日記，記錄食物、藥物、接觸物等可疑誘因。常見觸發(fā)物包括海鮮、堅果、阿司匹林、花粉等。通過過敏原檢測和回避試驗可識別個體敏感因素，環(huán)境控制可減少50%以上的發(fā)作頻率。
4、心理干預：
精神壓力通過神經(jīng)-內(nèi)分泌通路加劇蕁麻疹癥狀。認知行為療法能改善患者的焦慮抑郁狀態(tài)，降低皮質(zhì)醇水平。每日進行正念冥想、腹式呼吸等放松訓練，持續(xù)8周可使風團面積減少30%-40%。
5、中醫(yī)治療：
中醫(yī)辨證多屬血熱風盛或氣血兩虛，常用消風散、當歸飲子等方劑。針灸選取曲池、血海等穴位調(diào)節(jié)營衛(wèi)，火罐療法可改善局部微循環(huán)。中藥熏蒸配合耳穴貼壓對慢性蕁麻疹總有效率約65%。
慢性蕁麻疹患者需保持飲食清淡，避免辛辣刺激食物，推薦食用薏米、綠豆等健脾利濕食材。適度進行游泳、瑜伽等低強度運動有助于增強皮膚屏障功能。日常穿著純棉透氣衣物，洗澡水溫控制在37℃以下。病程超過6周應及時就診皮膚科，頑固性蕁麻疹可能需進行自體血清皮膚試驗等特殊檢查。建立長期隨訪計劃，80%患者經(jīng)過系統(tǒng)治療可在1-3年內(nèi)逐漸緩解。
