利多卡因可通過局部麻醉、抑制神經(jīng)傳導(dǎo)、緩解炎癥反應(yīng)、阻斷瘙癢信號、減少皮膚抓撓等方式止癢。利多卡因通常由皮膚過敏、蟲咬皮炎、神經(jīng)性皮炎、濕疹、接觸性皮炎等原因引起。
1、局部麻醉作用：
利多卡因?qū)儆邗０奉惥植柯樽硭?，能可逆性阻斷鈉離子通道，暫時抑制皮膚神經(jīng)末梢的興奮性。其1%-2%濃度的乳膏或噴霧可直接作用于瘙癢部位，15-30分鐘內(nèi)起效，適用于蚊蟲叮咬后的急性瘙癢。
2、神經(jīng)傳導(dǎo)抑制：
該藥物通過干擾C纖維和Aδ纖維的痛覺傳導(dǎo)，降低組胺誘發(fā)的瘙癢感。對于慢性單純性苔蘚等神經(jīng)源性瘙癢，需配合糖皮質(zhì)激素使用，每日涂抹不超過3次。
3、炎癥反應(yīng)緩解：
利多卡因具有輕度抗炎特性，能減少肥大細(xì)胞釋放組胺。與氫化可的松聯(lián)用可改善特應(yīng)性皮炎患者的紅斑和滲出，但需避開破損皮膚。
4、阻斷瘙癢信號：
可能與皮膚屏障功能障礙、免疫異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為陣發(fā)性刺癢、皮膚干燥等癥狀。5%貼劑適用于帶狀皰疹后神經(jīng)痛伴發(fā)的瘙癢，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
5、減少機械性刺激：
可能與末梢神經(jīng)敏化、中樞敏化等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為瘙癢-搔抓循環(huán)、苔蘚樣變等癥狀。凝膠制劑能形成保護膜防止抓撓，但糖尿病周圍神經(jīng)病變患者慎用。
日?？膳浜涎帑溤?、冷敷護理瘙癢部位，避免使用堿性清潔劑。建議選擇棉質(zhì)透氣衣物，控制洗澡水溫在37℃以下。若出現(xiàn)皮膚潰爛、持續(xù)灼痛或呼吸困難，需立即停用并就醫(yī)。適當(dāng)補充維生素B族和Omega-3脂肪酸，規(guī)律進(jìn)行瑜伽等舒緩運動有助于改善皮膚狀態(tài)。
