腎積水可通過利尿劑、抗生素、解痙藥、α受體阻滯劑、中藥等方式治療。腎積水通常由尿路梗阻、泌尿系感染、結(jié)石、前列腺增生、先天性畸形等原因引起。
1、利尿劑:
呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯等利尿劑可促進(jìn)尿液排出,緩解腎盂壓力。適用于輕中度積水伴水腫患者,需監(jiān)測電解質(zhì)平衡。
2、抗生素:
左氧氟沙星、頭孢呋辛、阿莫西林等用于合并泌尿系感染的情況。需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感藥物,療程通常7-14天。
3、解痙藥:
山莨菪堿、間苯三酚可松弛輸尿管平滑肌,緩解結(jié)石或狹窄導(dǎo)致的痙攣性疼痛。短期使用需注意口干、心悸等副作用。
4、α受體阻滯劑:
坦索羅辛、多沙唑嗪適用于前列腺增生引起的下尿路梗阻??山档桶螂最i阻力,改善排尿功能,需警惕體位性低血壓。
5、中藥調(diào)理:
金錢草、海金沙、車前子等具有利尿排石功效??膳湮槌煞絼└纳茲駸嵯伦⑿头e水,需辨證使用避免損傷脾胃。
腎積水患者需限制鈉鹽攝入,每日飲水2000ml以上,避免劇烈運(yùn)動加重腰部負(fù)擔(dān)。合并發(fā)熱或持續(xù)腰痛需及時(shí)就診,嚴(yán)重梗阻可能需輸尿管支架置入或腎造瘺手術(shù)。長期積水者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查超聲評估腎功能。