吉他霉素片需注意過敏反應(yīng)、肝功能監(jiān)測(cè)、藥物相互作用、特殊人群用藥及不良反應(yīng)處理，用藥期間避免飲酒、定期復(fù)查肝功能、遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
1、過敏反應(yīng)：
服用吉他霉素片前需確認(rèn)無大環(huán)內(nèi)酯類抗生素過敏史，用藥后出現(xiàn)皮疹、瘙癢或呼吸困難等過敏癥狀應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。既往有青霉素過敏者交叉過敏風(fēng)險(xiǎn)增加，需謹(jǐn)慎評(píng)估。
2、肝功能監(jiān)測(cè)：
吉他霉素經(jīng)肝臟代謝，長(zhǎng)期用藥可能引發(fā)轉(zhuǎn)氨酶升高。用藥期間每2-4周需檢測(cè)ALT、AST指標(biāo)，出現(xiàn)食欲減退、黃疸等肝損傷癥狀時(shí)需停藥并給予護(hù)肝治療。
3、藥物相互作用：
吉他霉素與華法林聯(lián)用可能增強(qiáng)抗凝效果導(dǎo)致出血，與地高辛合用會(huì)增加后者血藥濃度。服用抗癲癇藥卡馬西平或茶堿類藥物的患者需調(diào)整劑量，避免藥效疊加。
4、特殊人群用藥：
孕婦需權(quán)衡利弊后使用，哺乳期婦女服藥期間應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。兒童按體重精確計(jì)算劑量，腎功能不全者需延長(zhǎng)給藥間隔時(shí)間至24-48小時(shí)。
5、不良反應(yīng)處理：
常見胃腸道反應(yīng)如惡心、腹瀉可通過餐后服藥緩解，偽膜性腸炎需停用抗生素并口服萬(wàn)古霉素。靜脈給藥可能引發(fā)血栓性靜脈炎，需稀釋后緩慢滴注。
用藥期間保持清淡飲食，避免高脂食物影響吸收，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族緩解口腔炎。治療呼吸道感染時(shí)需配合體位引流，慢性病患者用藥超過7天應(yīng)復(fù)查病原學(xué)檢查。出現(xiàn)肌肉無力或心律失常等罕見副作用時(shí)需立即就醫(yī)，儲(chǔ)存時(shí)避光防潮，過期藥物不可繼續(xù)使用。
