四物顆粒需避免與抗凝藥、激素類藥物、含金屬離子制劑、強(qiáng)心苷類藥物及單胺氧化酶抑制劑合用。
1、抗凝藥物：
四物顆粒中當(dāng)歸、川芎具有活血化瘀作用，與華法林、阿司匹林、氯吡格雷等抗凝藥聯(lián)用可能增強(qiáng)抗凝效果，增加出血風(fēng)險。服藥期間需監(jiān)測凝血功能，出現(xiàn)皮下瘀斑或牙齦出血時應(yīng)及時就醫(yī)。
潑尼松
生產(chǎn)廠家：華中藥業(yè)股份有限公司
功能主治：主要用于過敏性與炎癥性疾病。
用法用量：1.補(bǔ)充替代治療法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，療程劑量根據(jù)病情不同而異。3.自身免疫性疾病：口服，每日40-60mg，病情穩(wěn)定后酌減。4.過敏性疾?。好咳?0-40mg，癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應(yīng)：一般術(shù)前1-2天開始每日口服100mg，術(shù)后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等：每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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2、激素類藥物：
四物顆粒可能影響糖皮質(zhì)激素代謝，與潑尼松、地塞米松合用可能降低藥效或加重水鈉潴留。長期使用激素者需間隔2小時服藥，并定期檢查電解質(zhì)平衡。
3、金屬離子制劑：
熟地黃所含鞣質(zhì)與硫酸亞鐵、葡萄糖酸鋅等金屬離子藥物結(jié)合產(chǎn)生沉淀，影響吸收。補(bǔ)鐵補(bǔ)鋅制劑需與四物顆粒間隔3小時服用，必要時改用靜脈補(bǔ)充。
4、強(qiáng)心苷類藥物：
四物顆粒中甘草酸與地高辛存在相互作用風(fēng)險，可能誘發(fā)低鉀血癥并增強(qiáng)強(qiáng)心苷毒性。合用時應(yīng)監(jiān)測血鉀濃度及心電圖變化，避免洋地黃中毒癥狀如惡心、視覺異常。
5、單胺氧化酶抑制劑：
與異卡波肼、司來吉蘭等抗抑郁藥合用可能引發(fā)5-羥色胺綜合征，表現(xiàn)為高熱、震顫等癥狀。抑郁癥患者需停藥2周后再開始服用四物顆粒。
服用四物顆粒期間建議清淡飲食，避免辛辣刺激食物影響藥效；適度進(jìn)行八段錦、太極拳等溫和運動促進(jìn)氣血運行；用藥后出現(xiàn)心悸、皮疹等不良反應(yīng)應(yīng)立即停藥并咨詢中醫(yī)師。慢性病患者聯(lián)合用藥前需提供完整用藥清單供醫(yī)師評估，中藥與西藥服用時間至少間隔1小時。
