性功能障礙可通過心理疏導(dǎo)、生活方式調(diào)整、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。性功能障礙通常由心理壓力、血管異常、激素失衡、神經(jīng)損傷、藥物副作用等原因引起。
1、心理疏導(dǎo)：
焦慮抑郁等情緒問題可能抑制性興奮反射弧。認(rèn)知行為療法幫助糾正錯誤性觀念，伴侶共同參與治療可緩解關(guān)系緊張。性治療師指導(dǎo)下的漸進(jìn)式暴露訓(xùn)練能降低性行為恐懼。
2、生活方式調(diào)整：
每日30分鐘有氧運動如游泳慢跑可改善血管內(nèi)皮功能。地中海飲食模式補(bǔ)充鋅硒元素，限制酒精攝入量。戒煙可顯著提升陰莖血流峰值速度，保證23點前入睡調(diào)節(jié)褪黑素分泌。
3、藥物治療：
磷酸二酯酶抑制劑如西地那非、他達(dá)拉非、伐地那非通過NO-cGMP通路擴(kuò)張血管。睪酮替代療法適用于血清睪酮＜3ng/ml患者?？挂钟羲幥蛲赏瑫r改善勃起功能和抑郁狀態(tài)。
4、物理治療：
低強(qiáng)度體外沖擊波治療促進(jìn)陰莖海綿體血管新生。真空負(fù)壓裝置通過物理性血流灌注誘導(dǎo)勃起，每周3次每次10分鐘。盆底肌生物反饋訓(xùn)練增強(qiáng)控精能力，適合早泄患者。
5、中醫(yī)調(diào)理：
腎陽虛型選用右歸丸加減，陰虛火旺型用知柏地黃湯。針灸取穴關(guān)元、腎俞、三陰交，隔日一次。艾灸神闕穴配合刺五加注射液穴位注射，10次為療程。
建議每日攝入牡蠣南瓜子等富鋅食物，練習(xí)凱格爾運動增強(qiáng)盆底肌群，避免穿緊身褲影響睪丸散熱。持續(xù)3個月未改善需進(jìn)行夜間勃起監(jiān)測，排除糖尿病等基礎(chǔ)疾病。血管造影等檢查明確動脈供血不足時，可考慮陰莖血管重建手術(shù)或假體植入。
