利巴韋林膠囊主要用于治療呼吸道合胞病毒引起的感染，使用時(shí)需注意禁忌人群、生殖毒性、血液系統(tǒng)影響、藥物相互作用及特殊人群用藥等關(guān)鍵事項(xiàng)。
1、禁忌人群：
妊娠期女性絕對(duì)禁用利巴韋林膠囊，該藥物具有明確致畸風(fēng)險(xiǎn)，用藥期間及停藥后6個(gè)月內(nèi)需嚴(yán)格避孕。嚴(yán)重貧血、肝功能失代償、自身免疫性肝炎患者同樣禁用。對(duì)藥物成分過(guò)敏者可能出現(xiàn)皮疹、喉頭水腫等過(guò)敏反應(yīng)，需立即停藥就醫(yī)。
2、生殖毒性：
育齡期男女用藥需采取雙重避孕措施，男性患者精子異常風(fēng)險(xiǎn)可持續(xù)停藥后6個(gè)月。哺乳期婦女用藥期間應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)，藥物可通過(guò)乳汁分泌影響嬰兒發(fā)育。建議用藥前進(jìn)行妊娠檢測(cè)確認(rèn)陰性狀態(tài)。
3、血液系統(tǒng)影響：
該藥物可能引起溶血性貧血，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平，當(dāng)數(shù)值下降超過(guò)20%時(shí)應(yīng)減量或停藥。合并血紅蛋白病患者更易出現(xiàn)貧血加重，需加強(qiáng)血常規(guī)監(jiān)測(cè)頻率。血小板減少癥患者可能出現(xiàn)出血傾向。
4、藥物相互作用：
與干擾素α聯(lián)合使用可能加重溶血風(fēng)險(xiǎn)，與齊多夫定合用會(huì)增加貧血發(fā)生率。含鋁/鎂的抗酸劑可降低利巴韋林吸收率，需間隔2小時(shí)服用。正在使用免疫抑制劑的患者需調(diào)整劑量防止疊加毒性。
5、特殊人群用藥：
65歲以上老年患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用，腎功能下降者需調(diào)整劑量。兒童用藥需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量，避免超量引發(fā)毒性。肝功能不全者藥物代謝減慢，需延長(zhǎng)給藥間隔時(shí)間并監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶變化。
使用利巴韋林膠囊期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入，每日飲水不少于2000毫升以減少溶血風(fēng)險(xiǎn)。飲食需均衡補(bǔ)充富含鐵質(zhì)和葉酸的食物如動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜，避免酒精加重肝臟負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、呼吸困難或心悸等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。治療期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止貧血相關(guān)缺氧，建議每周進(jìn)行血常規(guī)、肝腎功能監(jiān)測(cè)。保持規(guī)律作息有助于維持免疫功能，室內(nèi)空氣流通可降低交叉感染概率。
