盆腔積液可能由生理性因素、盆腔炎、異位妊娠破裂、卵巢囊腫破裂、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起，可通過藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。
1、生理性因素：
排卵期或月經(jīng)前后，女性盆腔可能積聚少量液體，屬于正常生理現(xiàn)象。這種積液通常透明清亮，量少且無伴隨癥狀，無需特殊治療。超聲檢查顯示積液深度常小于3厘米，1-2個(gè)月經(jīng)周期后多自行吸收。日常避免過度勞累即可。
2、盆腔炎癥：
細(xì)菌感染引發(fā)的盆腔炎是病理性積液的常見原因。可能與不潔性生活、宮腔操作感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下腹墜痛、發(fā)熱、膿性白帶。超聲可見混合性積液，需抗生素治療如頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素，急性期需臥床休息。
3、異位妊娠破裂：
輸卵管妊娠破裂會(huì)導(dǎo)致血液積聚在盆腔。患者多有停經(jīng)史和劇烈腹痛，伴隨陰道流血、休克表現(xiàn)。后穹窿穿刺可抽出不凝血，超聲顯示盆腔大量液性暗區(qū)。需緊急手術(shù)止血，常見術(shù)式為腹腔鏡下輸卵管切除術(shù)。
4、卵巢囊腫破裂：
黃體囊腫或子宮內(nèi)膜樣囊腫破裂時(shí)，囊內(nèi)液體會(huì)流入盆腔。突發(fā)下腹撕裂樣疼痛是典型癥狀，可能伴惡心嘔吐。超聲可見附件區(qū)包塊消失伴盆腔積液，根據(jù)出血量選擇保守觀察或腹腔鏡囊腫剔除術(shù)。
5、子宮內(nèi)膜異位癥：
異位內(nèi)膜周期性出血可形成巧克力樣積液。患者常有進(jìn)行性痛經(jīng)、性交痛，CA125可能升高。盆腔檢查可觸及觸痛結(jié)節(jié)，磁共振顯示特征性信號。藥物治療首選促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑，重癥需手術(shù)清除病灶。
建議出現(xiàn)盆腔積液時(shí)完善婦科檢查、腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)評估。急性腹痛或積液深度超過5厘米需立即就醫(yī)。日常保持會(huì)陰清潔，避免久坐，適度運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，限制辛辣刺激食物。定期婦科體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。
