子宮肌瘤的手術(shù)治療方式主要有子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮切除術(shù)、子宮動脈栓塞術(shù)、聚焦超聲消融手術(shù)、宮腔鏡下肌瘤切除術(shù)。
1、肌瘤剔除術(shù)：
通過開腹或腹腔鏡手術(shù)切除肌瘤組織并保留子宮，適用于有生育需求或希望保留子宮的患者。手術(shù)需根據(jù)肌瘤位置選擇術(shù)式，漿膜下或肌壁間肌瘤通常采用腹腔鏡手術(shù)，術(shù)后需預防粘連形成。該手術(shù)可能面臨肌瘤復發(fā)風險，術(shù)后需定期隨訪。
2、子宮切除術(shù)：
適用于肌瘤體積大、癥狀嚴重或無生育需求的患者，分為全子宮切除和次全子宮切除兩種方式。手術(shù)可通過開腹、腹腔鏡或經(jīng)陰道途徑完成，術(shù)后需關(guān)注盆底功能恢復。子宮切除后患者將永久喪失生育能力，需充分評估后實施。
3、動脈栓塞術(shù)：
通過介入技術(shù)阻斷子宮動脈血流使肌瘤缺血萎縮，屬于微創(chuàng)治療方式。適合不能耐受手術(shù)或希望保留子宮的患者，術(shù)后可能出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱等栓塞后綜合征。該治療可能導致卵巢功能受影響，45歲以下患者需謹慎選擇。
4、超聲消融術(shù)：
利用高強度聚焦超聲波精準消融肌瘤組織，無需切口且恢復快。適用于直徑5-10厘米的單一肌瘤，治療后可保留子宮生理功能。術(shù)后需配合藥物治療控制殘余肌瘤生長，長期療效仍需更多臨床數(shù)據(jù)支持。
5、宮腔鏡手術(shù)：
針對黏膜下肌瘤的特有術(shù)式，通過自然腔道切除突出宮腔的肌瘤。手術(shù)時間短、創(chuàng)傷小，術(shù)后出血風險較低。需嚴格掌握適應(yīng)證，肌瘤直徑超過5厘米或肌層浸潤超過50%者不宜采用。
子宮肌瘤患者術(shù)后需保持均衡飲食，適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入以促進恢復，避免食用含雌激素的保健品。術(shù)后1個月內(nèi)避免劇烈運動和重體力勞動，3-6個月后可根據(jù)恢復情況逐步恢復常規(guī)鍛煉。定期婦科檢查監(jiān)測肌瘤復發(fā)情況，出現(xiàn)異常陰道流血或腹痛應(yīng)及時就診。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)有助于術(shù)后康復，有生育需求者需在醫(yī)生指導下規(guī)劃妊娠時機。
