耳聾耳鳴的治療藥物主要有甲鈷胺、銀杏葉提取物、倍他司汀等。藥物選擇需根據(jù)病因決定，常見影響因素有神經(jīng)損傷、血液循環(huán)障礙、內(nèi)耳病變等。
1、甲鈷胺：
甲鈷胺是維生素B12的活性形式，適用于神經(jīng)性耳聾耳鳴。該藥物能促進神經(jīng)髓鞘修復(fù)，改善聽神經(jīng)傳導(dǎo)功能。對于糖尿病或長期噪聲暴露導(dǎo)致的神經(jīng)損傷尤為適用。使用前需排除維生素B12過敏史，妊娠期患者需謹慎。
2、銀杏葉提取物：
銀杏葉提取物可改善內(nèi)耳微循環(huán)，適用于血管性耳鳴。其黃酮苷成分具有清除自由基、降低血液黏稠度的作用。對突發(fā)性耳聾伴眩暈、老年性耳聾等血液循環(huán)障礙相關(guān)癥狀效果顯著。需注意與抗凝藥物聯(lián)用可能增加出血風(fēng)險。
3、倍他司?。?/h3>
倍他司汀作為組胺衍生物，主要用于梅尼埃病相關(guān)耳鳴。通過調(diào)節(jié)內(nèi)耳毛細血管通透性，減輕膜迷路積水。對伴隨旋轉(zhuǎn)性眩暈、耳悶脹感的患者效果較好。消化性潰瘍患者及支氣管哮喘急性發(fā)作期禁用。
4、糖皮質(zhì)激素：
潑尼松等糖皮質(zhì)激素適用于急性突發(fā)性耳聾。通過抗炎和免疫調(diào)節(jié)作用減輕內(nèi)耳水腫，建議發(fā)病72小時內(nèi)使用效果最佳。需監(jiān)測血糖血壓變化，糖尿病患者需調(diào)整降糖方案。長期使用可能引發(fā)骨質(zhì)疏松等副作用。
5、改善代謝藥物：
三磷酸腺苷等能量制劑對噪聲性耳聾有效。這類藥物通過提供細胞能量，促進毛細胞修復(fù)。適用于長期戴耳機、職業(yè)噪聲暴露導(dǎo)致的內(nèi)耳代謝障礙。可能出現(xiàn)心悸等不良反應(yīng)，心動過緩者慎用。
耳聾耳鳴患者日常需避免噪聲刺激，控制每日耳機使用時間不超過60分鐘且音量低于60%。飲食可增加富含鋅元素的海產(chǎn)品、堅果，補充維生素B族有助于神經(jīng)修復(fù)。適度進行耳周按摩促進血液循環(huán)，突發(fā)聽力下降或伴隨頭痛嘔吐需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息，避免過度疲勞和情緒波動對預(yù)防癥狀加重有重要意義。
