兒童生長發(fā)育遲緩可通過營養(yǎng)干預(yù)、激素治療、疾病管理、運動促進、睡眠優(yōu)化等方式改善。該問題可能與遺傳因素、慢性疾病、營養(yǎng)不良、內(nèi)分泌異常、心理社會因素等原因有關(guān)。
1、營養(yǎng)調(diào)整：蛋白質(zhì)-能量不足或微量元素缺乏是常見誘因，每日需保證500ml牛奶、1個雞蛋、100g瘦肉攝入，補充維生素D和鈣劑有助于骨骼發(fā)育。鋅元素缺乏可影響味覺發(fā)育導(dǎo)致食欲減退，動物肝臟和貝類含鋅豐富。
2、激素替代：生長激素缺乏癥需重組人生長激素皮下注射，甲狀腺功能減退應(yīng)口服左甲狀腺素鈉。特納綜合征患兒往往需要雌激素替代治療，治療前需完成骨齡評估和垂體MRI檢查。
3、原發(fā)病控制：慢性腹瀉需排查乳糖不耐受或乳糜瀉，先天性心臟病應(yīng)限期手術(shù)矯正。哮喘患兒需規(guī)范使用布地奈德霧化吸入，腎病綜合征需維持潑尼松規(guī)律用藥。
4、運動刺激：縱向運動如跳繩、籃球可刺激生長板，每天30分鐘中等強度運動能促進生長激素分泌。游泳等伸展運動有助于改善體態(tài)，避免過早進行負重力量訓(xùn)練。
5、睡眠管理：深度睡眠期生長激素分泌量達日間3倍，學(xué)齡兒童需保證9-11小時睡眠。睡前2小時避免電子屏幕藍光干擾，臥室溫度維持在20-24℃為宜。
生長發(fā)育遲緩兒童應(yīng)建立生長曲線監(jiān)測，每3個月測量身高體重。飲食注意三餐兩點制，增加奶酪、三文魚等富鈣食物，限制高糖飲料攝入。適宜進行摸高跳、懸垂擺動等針對性運動，避免過度疲勞。心理上需減少訓(xùn)斥，通過生長貼紙等可視化工具增強治療信心。當(dāng)身高低于同年齡同性別兒童3個百分位或年增長不足4cm時，建議兒童內(nèi)分泌科就診排查病理性因素。
