祛斑可通過防曬護(hù)理、局部外用藥物、口服藥物、光電治療、化學(xué)剝脫等方式改善。色斑形成與紫外線刺激、激素水平變化、皮膚炎癥、遺傳因素、代謝異常等有關(guān)。
1、防曬護(hù)理：紫外線是誘發(fā)和加重色斑的主要因素，日常需采取硬防曬遮陽帽、防曬口罩配合廣譜防曬霜SPF50+/PA++++，陰雨天仍需堅(jiān)持。避免10：00-16：00紫外線高峰時(shí)段外出，戶外活動(dòng)每2小時(shí)補(bǔ)涂防曬。
2、外用藥物：氫醌乳膏通過抑制酪氨酸酶活性減少黑色素合成，維A酸乳膏能加速表皮更替，氨甲環(huán)酸精華可阻斷黑色素傳遞。需連續(xù)使用8-12周，使用期間可能出現(xiàn)輕微刺痛，需配合保濕修復(fù)霜。
3、口服藥物：中重度黃褐斑可口服氨甲環(huán)酸片抑制黑色素生成，聯(lián)合維生素C/E抗氧化。與避孕藥相關(guān)的色斑需調(diào)整激素類藥物，肝臟代謝異常者建議配合谷胱甘肽等保肝藥物。需定期監(jiān)測(cè)凝血功能。
4、光電治療：調(diào)Q激光選擇性破壞黑色素顆粒，皮秒激光能更精準(zhǔn)粉碎色素，適合頑固性太田痣、雀斑。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性反黑，需嚴(yán)格防曬并配合傳明酸導(dǎo)入治療，間隔2-3個(gè)月進(jìn)行下一次。
5、化學(xué)剝脫：20%-35%果酸煥膚促進(jìn)角質(zhì)脫落，三氯醋酸點(diǎn)涂改善日光性黑子。治療后有短暫結(jié)痂期，需使用醫(yī)用敷料修復(fù)。敏感肌慎用，術(shù)后需避免使用刺激性護(hù)膚品。
日常需增加富含維生素C的獼猴桃、草莓等水果攝入，補(bǔ)充膠原蛋白肽改善皮膚代謝。每周3次30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，配合甘草、白芷等中藥面膜輔助淡化。避免熬夜及高糖飲食，色沉部位禁用摩擦類清潔工具。治療期間建議每月隨訪觀察療效，混合型色斑需聯(lián)合多種方案。
