腳氣可通過(guò)皮膚科真菌鏡檢、伍德燈檢查等方式確診。該病多由紅色毛癬菌感染引起,常表現(xiàn)為趾間糜爛、足底脫屑伴瘙癢。
1、掛號(hào)分診:攜帶身份證至醫(yī)院皮膚科掛號(hào),部分醫(yī)院需提前預(yù)約。向分診護(hù)士描述癥狀如足部瘙癢、脫皮,護(hù)士會(huì)根據(jù)病情緩急安排就診順序。初診患者需填寫病歷本基本信息。
2、面診檢查:醫(yī)生會(huì)詢問(wèn)癥狀持續(xù)時(shí)間、既往用藥史,觀察足部皮損形態(tài)。典型腳氣可見(jiàn)趾縫浸漬發(fā)白、足緣鱗屑,伴有衛(wèi)星灶樣小水皰。需脫襪配合檢查,避免穿緊捂的鞋子就診。
3、真菌檢測(cè):采用鈍刀刮取足部皮屑,進(jìn)行氫氧化鉀溶解鏡檢。伍德燈下某些菌種會(huì)呈現(xiàn)綠色熒光。檢測(cè)前24小時(shí)勿外用抗真菌藥,以免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。部分醫(yī)院可當(dāng)天出具報(bào)告。
4、治療方案:根據(jù)檢查結(jié)果開具外用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧等抗真菌藥物。合并細(xì)菌感染時(shí)需加用莫匹羅星軟膏。嚴(yán)重者口服伊曲康唑沖擊治療,用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能。
5、復(fù)診安排:急性期每周復(fù)診觀察療效,慢性患者2周后復(fù)查真菌。治療期間每日更換棉襪并用沸水燙洗,避免與他人共用拖鞋。癥狀消失后仍需堅(jiān)持用藥1-2周防止復(fù)發(fā)。
保持足部干燥透氣是防治關(guān)鍵,建議選擇網(wǎng)面運(yùn)動(dòng)鞋并交替穿著。每日用硫磺皂洗腳后徹底擦干趾縫,公共場(chǎng)所避免赤足行走。適量補(bǔ)充維生素B族可增強(qiáng)皮膚屏障功能,游泳健身后勤用抗真菌粉劑預(yù)防。