陰道出血期間是否進(jìn)行陰道B超需根據(jù)具體病因和出血性質(zhì)綜合評(píng)估。檢查前需排除禁忌癥，由醫(yī)生權(quán)衡風(fēng)險(xiǎn)收益后決定。
1、生理期出血：月經(jīng)期陰道出血屬于正常生理現(xiàn)象，但經(jīng)血可能影響圖像質(zhì)量。若無(wú)緊急需求建議避開經(jīng)期，選擇月經(jīng)干凈后3-7天檢查。經(jīng)期必須檢查時(shí)可使用一次性無(wú)菌探頭套，嚴(yán)格消毒避免感染。
2、排卵期出血：圍排卵期少量點(diǎn)滴出血多與激素波動(dòng)有關(guān)，出血量通常少于月經(jīng)。此時(shí)進(jìn)行陰道B超可觀察卵泡發(fā)育情況，檢查后保持外陰清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。
3、宮頸病變：宮頸炎、宮頸息肉等良性疾病引起的接觸性出血，出血量較少時(shí)可完成檢查。檢查前需確認(rèn)無(wú)急性炎癥，操作時(shí)避開糜爛面，動(dòng)作輕柔減少機(jī)械刺激。
4、妊娠相關(guān)出血：先兆流產(chǎn)、宮外孕等急癥需緊急超聲明確診斷。陰道探頭接近子宮可獲得更清晰圖像，檢查時(shí)采用最低有效壓力，縮短操作時(shí)間，術(shù)后密切觀察出血變化。
5、惡性腫瘤：子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌等病理性出血需明確病灶范圍。陰道超聲能清晰顯示肌層浸潤(rùn)深度，但大量活動(dòng)性出血時(shí)需先止血，嚴(yán)重貧血患者改行腹部超聲。
陰道出血期間進(jìn)行陰道B超需加強(qiáng)術(shù)前評(píng)估，選擇碘伏消毒液徹底消毒外陰，使用含抗菌成分的耦合劑。檢查后建議穿著純棉內(nèi)褲，每日清水清洗外陰，兩周內(nèi)避免性生活。出血量較大或伴隨發(fā)熱、腹痛需及時(shí)復(fù)診，長(zhǎng)期反復(fù)出血者建議結(jié)合腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。日常注意補(bǔ)充富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜，適度快走改善盆腔血液循環(huán)。
