老年人反復發(fā)燒可能由免疫力下降、慢性炎癥、藥物副作用、腫瘤性疾病、隱匿性感染等原因引起，需通過抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)、腫瘤篩查、藥物調(diào)整、對癥支持等方式干預。
老年人生理機能衰退導致T細胞活性降低、抗體生成減少，易受病毒或細菌侵襲。常見于流感季節(jié)或接觸病原體后，表現(xiàn)為低熱伴乏力。建議接種肺炎疫苗和流感疫苗，每日補充維生素C和蛋白質(zhì)。
類風濕關(guān)節(jié)炎、結(jié)核病等慢性疾病可引起持續(xù)低熱，可能與白細胞介素-6過度分泌有關(guān)?；颊叱０殛P(guān)節(jié)腫痛或夜間盜汗。需完善血沉和C反應蛋白檢測，非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解癥狀。
長期使用丙硫氧嘧啶或抗生素可能導致藥物熱，體溫波動在37.5-38.5℃之間。停藥后72小時內(nèi)多可消退。需記錄用藥史，必要時更換為左甲狀腺素鈉或調(diào)整抗生素種類。
淋巴瘤或白血病患者因腫瘤壞死因子釋放會出現(xiàn)周期性高熱，可能伴隨體重驟減和淋巴結(jié)腫大。需進行骨髓穿刺和PET-CT檢查，治療方案包括CHOP化療或靶向藥物利妥昔單抗。
泌尿系統(tǒng)感染或心內(nèi)膜炎等病灶隱蔽，培養(yǎng)檢出率不足50%。發(fā)熱多呈弛張熱型，血常規(guī)顯示中性粒細胞升高。建議聯(lián)合使用頭孢曲松和萬古霉素，療程需持續(xù)4-6周。
老年發(fā)熱患者應監(jiān)測每日體溫變化，保持每日飲水量1500ml以上，優(yōu)先選擇魚肉、蛋奶等易消化高蛋白食物。臥床者需每兩小時翻身預防壓瘡，適當進行床邊踝泵運動。持續(xù)3天體溫超過38.5℃或出現(xiàn)意識模糊時，需急診排查膿毒血癥風險。
