蒙脫石散可通過(guò)物理吸附病原體、保護(hù)腸黏膜、調(diào)節(jié)腸道菌群等方式緩解腹瀉癥狀。腹瀉可能由病毒感染、細(xì)菌感染、食物不耐受、藥物副作用、腸易激綜合征等原因引起。
1、病毒感染：輪狀病毒、諾如病毒等感染可能損傷腸黏膜，蒙脫石散能吸附病毒顆粒并隨糞便排出。病毒感染多為自限性，需注意補(bǔ)充電解質(zhì)溶液預(yù)防脫水，避免高糖飲食加重滲透性腹瀉。
2、細(xì)菌感染：沙門(mén)氏菌、大腸桿菌等感染可能伴隨發(fā)熱、血便，蒙脫石散可減少細(xì)菌毒素吸收。細(xì)菌性腹瀉需根據(jù)病原學(xué)檢查選用抗生素，如左氧氟沙星、阿奇霉素、頭孢克肟等，同時(shí)需暫停乳制品攝入。
3、食物不耐受：乳糖酶缺乏或麩質(zhì)過(guò)敏可能引發(fā)滲透性腹瀉，蒙脫石散可緩解癥狀但需消除誘因。建議采用低乳糖飲食或無(wú)麩質(zhì)飲食，補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防營(yíng)養(yǎng)缺乏。
4、藥物副作用：抗生素相關(guān)性腹瀉可能與艱難梭菌感染有關(guān)，蒙脫石散可聯(lián)合益生菌使用。需評(píng)估原發(fā)病用藥方案，必要時(shí)更換抗生素種類(lèi)或采用糞菌移植治療。
5、腸易激綜合征：內(nèi)臟高敏感性可能引發(fā)腹瀉型IBS，蒙脫石散可短期改善排便性狀。建議記錄飲食日記識(shí)別觸發(fā)食物，嘗試低FODMAP飲食，配合認(rèn)知行為療法緩解焦慮。
腹瀉期間宜選擇低纖維的香蕉、白粥、蘋(píng)果泥等食物，避免辛辣刺激及高脂飲食。癥狀持續(xù)超過(guò)48小時(shí)伴嘔吐、高熱或血便時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，兒童及老年人需警惕脫水風(fēng)險(xiǎn)。維持適量飲水并補(bǔ)充鋅制劑可促進(jìn)腸黏膜修復(fù)，恢復(fù)期逐步引入酸奶、發(fā)酵食品等益生菌來(lái)源。
