小孩隱睪可通過激素治療、腹腔鏡手術(shù)、開放手術(shù)、定期隨訪觀察、生活方式調(diào)整等方式治療。隱睪可能由激素分泌異常、解剖結(jié)構(gòu)異常、遺傳因素、早產(chǎn)低體重、環(huán)境干擾物暴露等原因引起。
1、激素治療：絨毛膜促性腺激素hCG或促性腺激素釋放激素GnRH可刺激睪丸下降，適用于2歲前患兒。治療需在兒科內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，3個月療程后評估效果。激素治療成功率約20%，需配合超聲監(jiān)測睪丸位置變化。
2、腹腔鏡手術(shù)：適用于高位隱睪患兒，通過腹部微小切口完成睪丸固定術(shù)。手術(shù)最佳年齡為6-12個月，可減少睪丸組織損傷風(fēng)險。術(shù)后需保持傷口清潔干燥，避免劇烈運動2周，定期復(fù)查睪丸發(fā)育情況。
3、開放手術(shù)：傳統(tǒng)腹股溝切口適用于可觸及的隱睪，將睪丸引降至陰囊并固定。手術(shù)時間約1-2小時，需全身麻醉。術(shù)后可能出現(xiàn)陰囊腫脹、淤血等并發(fā)癥，需穿戴專用護(hù)具保護(hù)手術(shù)區(qū)域。
4、隨訪觀察：6個月內(nèi)嬰兒可暫觀察，約10%的隱睪會自然下降。每月需進(jìn)行體格檢查，配合超聲評估睪丸位置。發(fā)現(xiàn)睪丸回縮、發(fā)育停滯等情況需及時干預(yù)，避免錯過最佳治療時機(jī)。
5、生活調(diào)整：避免接觸雙酚A等環(huán)境雌激素，控制體重避免肥胖影響激素分泌。選擇寬松透氣衣物，減少會陰部壓迫。早產(chǎn)兒需加強營養(yǎng)支持，定期檢測生長激素水平。
隱睪患兒日常需保證蛋白質(zhì)、鋅元素攝入，適量食用牛肉、牡蠣等食物。避免騎跨類運動，選擇游泳等低沖擊項目。術(shù)后每3個月復(fù)查睪丸發(fā)育指標(biāo)，青春期前完成性激素評估。陰囊局部可進(jìn)行溫水按摩促進(jìn)血液循環(huán)，發(fā)現(xiàn)睪丸紅腫疼痛需立即就醫(yī)。
